ระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลของข้าราชการและรัฐวิสาหกิจ

Abstract

รายงานวิจัยนี้ มีวัตถุประสงค์การศึกษา 1. ภาพความเป็นไปโดยรวมของโครงการสวัสดิการข้าราชการ 2. เพื่อศึกษาแนวทางการดำเนินงานในช่วงเวลาที่ผ่านมาและแนวทางในปัจจุบันเพื่อที่จะประเมินความคืบหน้าของการสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า เนื่องด้วยระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลของประเทศไทยครอบคลุมประชาชนหลายกลุ่ม เริ่มจากกลุ่มข้าราชการมีระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลของข้าราชการ มีโครงการประกันสังคมที่ครอบคลุมลูกจ้างภาคเอกชนและประชาชนทั่วไปที่ไม่ได้อยู่ในสองกลุ่มแรกก็มีโครงการผู้มีรายได้น้อย (สปน.) พัฒนาเป็นโครงการสวัสดิการประชาชนด้านการรักษาพยาบาล (สปร.) รวมไปถึงโครงการ 30 บาท ขยายการครอบคลุมประชาชนที่ไม่มีหลักประกันใดๆ นอกจากนี้ยังมีกองทุนเงินทดแทนที่ให้ความคุ้มครองการเจ็บป่วยจากการทำงานและประกันภัยอุบัติเหตุจากการจราจร ซึ่งในแต่ละกองทุนที่ดูแลสวัสดิการด้านสุขภาพเหล่านี้ มีสิทธิประโยชน์ หลักเกณฑ์และเงื่อนไขที่แตกต่างกันไป หากพิจารณาถึงความซ้ำซ้อนในระบบประกันสุขภาพที่ประชาชนส่วนหนึ่งอาจมีมากกว่า 1 สิทธิ์ ระบบสวัสดิการสุขภาพและการประกันสุขภาพแต่ละระบบยังมีงบประมาณค่าใช้จ่ายต่อหัวและสิทธิประโยชน์ที่แตกต่างกันด้วย ทำให้มาตรการการบริการสุขภาพแตกต่างกันไปเกิดความเหลื่อมล้ำในการเข้าถึงบริการและเมื่อมีแนวคิดเรื่องการสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า เพื่อจะขยายการครอบคลุมไปยังกลุ่มที่ยังไม่มีหลักประกันสุขภาพ หรือการนำระบบประกันสุขภาพเหล่านี้ไปอยู่ภายใต้กองทุนเดียวกัน แนวคิดนี้ยังเป็นแนวคิดที่ยังไม่มีข้อสรุปในปัจจุบัน จึงเป็นการศึกษาข้อมูลเชิงเปรียบเทียบถึงความแตกต่างของแต่ละกองทุนเพื่อประกอบการตัดสินใจเชิงนโยบายในอนาคต