การศึกษาเปรียบเทียบการตรวจอุจจาระหาคริย์พโตสปอริเดียม โดยห้องปฏิบัติการ 3 แห่ง

Abstract

Cryptosporium parvum เป็นเชื้อฉวยโอกาสที่พบในผู้ป่วยโรคติดเชื้อเอชไอวีระยะเอดส์ เนื่องจากโอโอศิย์สของเชื้อมีขนาดเล็ก การตรวจวินิจฉัยเชื้อนี้จึงต้องใช้วิธีย้อมสีพิเศษในห้องปฏิบัติการที่มีความชำนาญในการตรวจ การศึกษานี้เพื่อเปรียบเทียบความสามารถในการตรวจวินิจฉัยเชื้อ C. parvum ของ 3 หน่วยงานหลักในมหาวิทยาลัยมหิดล ผู้วิจัยเตรียมตัวอย่างอุจจาระจำนวน 30 ตัวอย่าง ในแต่ละตัวอย่างมีอุจจาระ 10 ไมโครลิตร มีโอโอศิย์สในความเข้มข้นต่างๆกัน ตั้งแต่ 6-1500 ตัว และมีอุจจาระ 3 ตัวอย่างที่ไม่ได้ใส่เชื้อลงไปเป็นกลุ่มควบคุม แล้วจัดส่งไปยังห้องปฏิบัติการทั้ง 3 แห่ง เพื่อทำการตรวจย้อมวิธีย้อมพิเศษ dimethyl sulfoxide (DMSO) หรือ modified acid-fast stain (kinyoun’s) ตามความชำนาญของแต่ละหน่วยงาน ผลปรากฏว่าเมื่อตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การย้อมสีพิเศษทั้ง 2 วิธีมีความไวเหมือนกัน โดยห้องปฏิบัติการทั้ง 3 แห่ง สามารถตรวจวินิจฉัยโอโอศิย์สที่มีจำนวนน้อยกว่า 20 ตัว ในตัวอย่างอุจจาระ 10 ไมโครลิตรได้ไม่แตกต่างกัน (ค่าพี = 0.998) การใช้วิธีย้อมสีพิเศษ DMSO modified acid-fast stain (kinyoun’s) ได้ผลทั้ง 2 วิธี จึงสรุปว่าการใช้วิธีใดขึ้นอยู่กับความถนัดและการฝึกฝนอย่างถูกต้องของบุคลากรห้องปฏิบัติการ จะช่วยแพทย์ในการตรวจวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยอย่างถูกต้องได้