การวิเคราะห์และพยากรณ์ค่าใช้จ่ายด้านยาผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไปในระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ และหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า
| dc.contributor.author | จุฬาภรณ์ ลิมวัฒนานนท์ | en_US |
| dc.contributor.author | สุพล ลิมวัฒนานนท์ | en_US |
| dc.contributor.author | อารีวรรณ เชี่ยวชาญวัฒนา | en_US |
| dc.coverage.spatial | ไทย | en_US |
| dc.date.accessioned | 2009-09-28T09:25:58Z | en_US |
| dc.date.accessioned | 2557-04-17T00:20:45Z | |
| dc.date.available | 2009-09-28T09:25:58Z | en_US |
| dc.date.available | 2557-04-17T00:20:45Z | |
| dc.date.issued | 2552-08-31 | en_US |
| dc.identifier.other | hs1596 | en_US |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11228/2728 | en_US |
| dc.description.abstract | ค่าใช้จ่ายด้านยาเป็นส่วนสำคัญของค่าใช้จ่ายโดยรวมด้านสุขภาพ และมีการเติบโตอย่างรวดเร็วในระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการผู้ป่วยนอก การวิจัยนี้วิเคราะห์ข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ของการสั่งใช้ยาในปี 2546 – 2550 สำหรับกลุ่มข้อบ่งใช้ 5 กลุ่ม ได้แก่ ยาลดความดันโลหิต angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) และ angiotensin-2 receptor blockers (ARBs); ยาลดไขมัน statins และยาใหม่อื่นๆ; ยาต้านเกร็ดเลือด; ยาลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร proton pump inhibitors (PPIs) และ histamine-2 receptor antagonists (H2As) และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs) แบบดั้งเดิมและ coxibs ในโรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไปรวม 6 แห่ง โดยพิจารณาองค์ประกอบของค่าใช้จ่าย 2 ด้าน คือ โอกาสใช้ยา เป้าหมาย และปริมาณยาที่ใช้ในลักษณะอนุกรมเวลาแบบเป็นช่วง (interrupted time-series) รวม 60 เดือน ก่อนและหลังนโยบายจ่ายตรงของระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการและการยกเลิกเงินร่วมจ่าย 30 บาทของระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า เพื่อพยากรณ์ค่าใช้จ่ายในปี 2551 และ 2552 และการประหยัดค่าใช้จ่ายในระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการที่เป็นผลจากทางเลือกของการควบคุมค่าใช้จ่าย 3 มาตรการ คือ นโยบายแทนยาเป้าหมายด้วยยาทางเลือกการใช้ราคาอ้างอิง และการจ่ายเงินแก่ผู้ให้บริการสุขภาพแบบล่วงหน้าในลักษณะเดียวกับระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ผลการศึกษาพบว่ายาเป้าหมาย ได้แก่ ARBs, single-source statins, clopidogrel, single-source PPIs และ coxibs มีอิทธิพลต่อมูลค่ารวมและการเติบโตของค่าใช้จ่ายของระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ ระบบการจ่ายเงินแก่ผู้ให้บริการสุขภาพแบบล่วงหน้าสามารถลดค่าใช้จ่ายของระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการลงได้ตั้งแต่ประมาณร้อยละ 40 (กรณียาลดการหลั่งกรดและยาต้านการอักเสบ) ถึงร้อยละ 100 (กรณียาลดไขมัน) ซึ่งเป็นอัตราที่ใกล้เคียงกับการใช้มาตรการราคาอ้างอิง สำหรับมาตรการแทนยาเป้าหมายด้วยยาทางเลือกที่มีราคาถูกกว่า การประหยัดค่าใช้จ่ายขึ้นกับความสามารถในการแทนยา หากทำได้ร้อยละ 20 จะทำให้ประหยัดค่าใช้จ่ายลงได้ประมาณร้อยละ 8 (กรณียาลดการหลั่งกรดและยาต้านการอักเสบ) ถึงร้อยละ 20 (กรณียาลดไขมัน) ค่าใช้จ่ายของระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการในกลุ่มข้อบ่งใช้เดียวกันจะลดลงร้อยละ 30-80 หากสามารถแทนยาเป้าหมายด้วยยาทางเลือกได้ร้อยละ 80 | en_US |
| dc.description.sponsorship | สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข | en_US |
| dc.format.extent | 407371 bytes | en_US |
| dc.format.mimetype | application/zip | en_US |
| dc.language.iso | th | en_US |
| dc.publisher | สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข | en_US |
| dc.rights | สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข | en_US |
| dc.subject | การใช้ยา | en_US |
| dc.subject | สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ | en_US |
| dc.subject | หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า | en_US |
| dc.subject | ระบบประกันสุขภาพ | en_US |
| dc.subject | ระบบการเงินการคลังด้านสุขภาพ (Health Systems Financing) | th_TH |
| dc.subject | ภาวะผู้นำและการอภิบาล (Leadership and Governance) | th_TH |
| dc.title | การวิเคราะห์และพยากรณ์ค่าใช้จ่ายด้านยาผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไปในระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ และหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า | en_US |
| dc.title.alternative | Analyzing and Forecasting Drug Expenditure for Outpatients in Provincial Hospitals under Civil Servant Medical Benefit Scheme and Universal Health Coverage Scheme | en_US |
| dc.type | Technical Report | en_US |
| dc.description.abstractalternative | Drug expenditure is a lion share of health expenditure and grows rapidly in the Civil Servant Medical Benefit Scheme (CS). This research analyzed electronic databases of drugs in 5 selected therapeutic classes, including (1) antihypertensive drugs (angiotensin-converting enzyme inhibitors – ACEIs and angiotensin-2 receptor blockers -ARBs); (2) antilipidemics (statins and other new products); (3) antiplatelets; (4) antiulcerants (proton pump inhibitors –PPIs and histamine-2 receptor antagonists -H2As); and (5) non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, both conventional and coxibs) that were prescribed during 2003 – 2007 from 6 provincial hospitals. The analysis focused on a 60-month, interrupted time-series of 2 expenditure components, including propensity of use and intensity of use, before and after the direct disbursement policy of the CS and the 30-Baht abolishment in the Universal Healthcare Coverage Scheme (UC). The drug expenditure of each therapeutic class was forecasted for the years 2008 and 2009 and potential cost-saving for the CS as a result of 3 cost-containment strategies, including (1) substitution policy; (2) reference pricing; and (3) UC-like prospective payment system (PPS) was estimated. The study found that the drugs deemed as the cost-containment target, including ARBs, single-source statins, clopidogrel, single-source PPIs, and coxibs had a major impact on the drug expenditure of CS and its growth. The PPS could reduce the CS drug expenditure by approximately 40% (for PPIs-H2As and coxibs-NSAIDs) and 100% (for antilipidemics), which was comparable to the reference pricing strategy. Potential cost-saving from the substitution policy depended on substitutability in the real world setting, for example, the 20% substitutability would reduce the CS expenditure by 8% (for PPIs-H2As and coxibs-NSAIDs) and 20% (for antilipidemics); whereas the saving of 30-80% was expected, given substitutability of 80%. | en_US |
| dc.identifier.callno | QV736 จ678ก 2552 | en_US |
| dc.identifier.contactno | 52-058 | en_US |
| dc.subject.keyword | Drug Expenditure | en_US |
| dc.subject.keyword | Universal Health Coverage | en_US |
| dc.subject.keyword | Cost Containment | en_US |
| dc.subject.keyword | ค่าใช้จ่ายด้านยา | en_US |
| dc.subject.keyword | มาตรการควบคุมค่าใช้จ่าย | en_US |
| .custom.citation | จุฬาภรณ์ ลิมวัฒนานนท์, สุพล ลิมวัฒนานนท์ and อารีวรรณ เชี่ยวชาญวัฒนา. "การวิเคราะห์และพยากรณ์ค่าใช้จ่ายด้านยาผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไปในระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ และหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า." 2552. <a href="http://hdl.handle.net/11228/2728">http://hdl.handle.net/11228/2728</a>. | |
| .custom.total_download | 361 | |
| .custom.downloaded_today | 0 | |
| .custom.downloaded_this_month | 1 | |
| .custom.downloaded_this_year | 4 | |
| .custom.downloaded_fiscal_year | 6 |
 | ผลงานวิชาการเหล่านี้เป็นลิขสิทธิ์ของสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข หากมีการนำไปใช้อ้างอิง โปรดอ้างถึงสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข ในฐานะเจ้าของลิขสิทธิ์ตามพระราชบัญญัติสงวนลิขสิทธิ์สำหรับการนำงานวิจัยไปใช้ประโยชน์ในเชิงพาณิชย์ |
ฉบับเต็ม
ชื่อ: hs1596.pdf
ขนาด: 441.7Kb
รูปแบบ: PDF
ชิ้นงานนี้ปรากฎในคอลเล็คชั่นต่อไปนี้
-
Research Reports [2314]
งานวิจัย