บทคัดย่อ
การศึกษาการใช้เลือดสำหรับการผ่าตัดแบบ elective และแนวทางการเตรียมเลือดที่เหมาะสม การศึกษานี้เป็นการศึกษาเชิงพรรณนา เก็บข้อมูลการผ่าตัด elective ทุกชนิด ย้อนหลังปี 2540 จากรายงานของกลุ่มงานวิสัญญีวิทยาและเวชระเบียน วิเคราะห์แยกตามชนิดการผ่าตัด โดยใช้ค่าดัชนีบ่งชี้ถึงการจองและใช้เลือดในการผ่าตัดได้แก่ % crossmatch, % transfusion และอัตราส่วนจำนวนยูนิตเลือดที่จองกับเลือดที่ใช้ crossmatch transfusion ratio (CT ratio) ผลการศึกษาสามารถรวบรวมรายงานผู้ป่วยได้ 4,693 ราย จากการให้การระงับความรู้สึก 6,757 ครั้ง คิดเป็น 69.4% แบ่งชนิดการผ่าตัดตามอวัยวะได้ 106 ชนิด จัดกลุ่มการผ่าตัดเป็น 4 กลุ่มใหญ่ กลุ่มที่ 1 มีค่า % crossmatch และ % transfusion มากกว่า 30 % เป็นกลุ่มที่มีโอกาสใช้เลือดมากมี 25 ชนิด กลุ่มที่ 2 มีค่า % crossmatch มากกว่า 30 % แต่ % transfusion น้อยกว่า 30 % จำนวน 31 ชนิดกลุ่มที่ 3 มีค่า % crossmatch น้อยกว่า 30 % แต่ % transfusion มากกว่า 30 % จำนวน 6 ชนิดกลุ่มที่ 4 มีค่า % crossmatch และ % transfusion น้อยกว่า 30 % จำนวน 44 ชนิดทั้ง 4 กลุ่มมีค่า CT ratio = 2.57 : 1 , 8.95 : 1 , 1.82 : 1 และ 10.73 : 1 ตามลำดับกลุ่มที่1เป็นกลุ่มที่มีโอกาสใช้เลือดมากได้กำหนดค่าจำนวนยูนิตเลือดไว้ในตาราง MSBOS กลุ่มที่ 2 และ 4 เป็นกลุ่มที่มีโอกาสใช้เลือดน้อย เสนอให้เตรียมเลือดสำหรับผ่าตัดโดยใช้ระบบ “Type & Screen” ส่วนกลุ่มที่ 3 เป็นกลุ่มที่มีการจองเลือดน้อย แต่มักได้มีการให้เลือดจริง ไม่เกิดปัญหาสิ้นเปลืองจึงควรเตรียมเลือดตามที่ทีมผ่าตัดต้องการ
บทคัดย่อ
Surgical Blood Use in Sappasittiprasong Hospital with Application to the Maximum Surgical Blood Order Schedule This study was descriptive study that collected data of surgical experience of Sappasittiprasong hospital in anesthetic and admission record retrospectively and analyzed each surgical procedure by transfusion indices [Crossmatch percentage, transfusion percentage and Crossmatch transfusion ratio (CT ratio)] In 1997 , 6,757 anesthetic procedures were done but we could collect data of 4,693 elective surgical patients from anesthetic and admission records (69.4%) and classified 106 surgical procedures into 4 groups. The operation with crossmatch percentage and transfusion percentage greater than 30 was categorized in group 1. There were 25 surgical procedures in this group. The operation with crossmatch percentage greater than 30 but transfusion percentage less than 30 was categorized in group 2. There were 31 surgical procedures in this group. The operation with crossmatch percentage less than 30 but transfusion percentage greater than 30 was categorized in group 3. There were 6 surgical procedures in this group. The other operation with crossmatch percentage and transfusion percentage less than 30 was categorized in group 4. There were 44 surgical procedures in this group. All 4 groups had CT ratio 2.57 : 1 , 8.95 : 1 , 1.82 : 1 and 10.73 : 1 respectively.Group 1 was high risk group of transfusion so we set number of blood unit for each procedure in “MSBOS”.Group 2 and 4 were low risk group of transfusion so “Type & Screen” should be appropriate for these procedures.In group 3 , the transfusion indeces showed that preoperative crossmatch of these procedures had been appropriated
