ปอดอักเสบในผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา : การศึกษาเพื่อพัฒนาระบบเฝ้าระวังและปรับปรุงเทคนิคการดูแลผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจ

Abstract

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ 1. ต้องการรับทราบถึงอุบัติการณ์ของการเกิดปอดอักเสบในผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจ และปัจจัยเสี่ยงที่จะเป็นปอดอักเสบในผู้ป่วยกลุ่มนี้ 2. เพื่อประเมินประสิทธิผลระบบเฝ้าระวังในปัจจุบันที่กระทำในทุกหอผู้ป่วย การศึกษานี้ใช้ข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียนผู้ป่วยจำนวน 246 คนที่เข้ารับการนอนในโรงพยาบาลในแผนกอายุรกรรม กุมารเวช และศัลย์ โดยเก็บข้อมูลตั้งแต่วันที่ 1 สิงหาคม - 30 กันยายน พ.ศ. 2538 มีการใช้แบบสอบถามให้ตอบเองสำหรับกลุ่มแพทย์และพยาบาลเพื่อสอบถามเกี่ยวกับปัญหาที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย และมีการอภิปรายกลุ่มกับแพทย์และพยาบาลถึงการทำความสะอาดให้ปลอดเชื้อ จากนั้นได้ทำการพัฒนาเทคนิคการเฝ้าระวังการติดเชื้อที่ปอดในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ การศึกษานี้แนะนำให้รายงานผลการศึกษาต่อผู้บริหารเพื่อให้รับทราบและจะได้ปรับปรุงแก้ไขต่อไป สำหรับผู้ป่วยที่เป็นกลุ่มเสี่ยงควรให้การเฝ้าระวังอย่างพิเศษ เช่น กลุ่ม CVA ทารกที่มีน้ำหนักน้อย ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บศีรษะ และผู้ป่วยที่ปอดติดเชื้อนอกโรงพยาบาล สุดท้ายการเฝ้าระวังเฉพาะกลุ่ม (targeted surveillance) น่าจะดีกว่าระบบการเฝ้าระวังการติดเชื้อทั้งโรงพยาบาล ( hospital wide surveillance)