บทคัดย่อ
เฟนีย์โทอินเป็นยาที่ใช้ในการป้องกันและรักษาผู้ป่วยโรคลมชัก เนื่องจากการใช้ยายังมีปัญหาในทางเวชกรรมที่ต้องติดตามความสม่ำเสมอในการใช้ยาและระดับยาในเลือด เพราะยามีช่วงการรักษาแคบ, ระดับยาในพลาสมาเข้าสู่สภาวะคงที่ช้า, ค่าตัวชี้วัดประกอบทางเภสัชจลนศาสตร์มีช่วงกว้าง และลักษณะไม่เป็นเส้นตรง ทำให้บางครั้งเกิดภาวะพิษยาหรือไม่สามารถควบคุมการชักได้ ผลการศึกษาการใช้ยาเฟนีย์โทอินในผู้ป่วยของโรงพยาบาลพรหมคีรี จำนวน 75 ราย, อายุ 18-60 ปี, อัตราส่วน ชาย:หญิง 1.58:1, น้ำหนักตัว 38-86 กิโลกรัม (เฉลี่ย 46.07 กก.), และผลตรวจการทำงานของตับและไตอยู่ในเกณฑ์ปรกติ ขนาดยาที่กิน 100-500 มก./วัน แต่ส่วนใหญ่กินวันละ 300 มก. จากการศึกษาติดตามพบผู้ป่วยที่กินยาไม่สม่ำเสมอ 15 ราย (ร้อยละ 20 ของผู้ป่วยที่ศึกษา) จากการตรวจสอบนับเม็ดยา, อนุทินการกินยา, การสอบถาม, และการตรวจพบระดับยาในเลือดครั้งที่ 1 แตกต่างจากระดับยาในเลือดครั้งที่ 2 เกิน 3 มิลลิกรัมต่อลิตร ข้อมูลจากการศึกษานี้จะได้นำไปใช้วางแผนการรักษาที่เหมาะสมต่อไป เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับผลการรักษาและคุณภาพซีวิตที่ดีตามเป้าประสงค์
บทคัดย่อ
Phenytoin is an anticonvulsant commonly prescribed for prophylaxis and the treatment
of patients with generalized or partial seizures. Therapeutic drug monitoring of
phenytoin is mandatory owing to its narrow therapeutic range, long duration to achieve
steady-state plasma drug concentration, wide range of pharmacokinetic parameters and
non-linear pharmacokinetics. This descriptive study was carried out to determine the
patients’ compliance in taking phenytoin at the Promkiri Hospital epileptic out-patient
clinic during the period March to July 2007. The subjects were 75 patients aged 18-60
years; the male to female ratio was 1.58:1, with their average body weight being 46.07 kg,
and all had normal liver and renal functions. The dose of phenytoin used varied from 100
to 500 mg/day; the median dose was 300 mg/day. Drug non-compliance was verified in
15 patients (20 per cent of the subjects ) from pill counting, missing drug-taking days, and
checking serum phenytoin concentrations. The result of this study would lead to urgent
planning implemented for future patients’ therapy in order to improve the success rate in
the administration of phenytoin.
