บทคัดย่อ
การเสริมไอโอดีนในหญิงมีครรภ์เป็นมาตรการของกระทรวงสาธารณสุขที่มุ่งขจัดปัญหาการขาดสารไอโอดีนของประชาชนไทย การศึกษานี้ดำเนินการเพื่อสำรวจความคิดเห็นของสูติแพทย์ทั่วประเทศ เกี่ยวกับการเสริมวิตามินและเกลือแร่ในหญิงมีครรภ์ เพื่อนำข้อมูลไปใช้ประกอบการกำหนดนโยบายการเสริมไอโอดีนในหญิงมีครรภ์
จากการศึกษาพบว่าสูติแพทย์มากกว่าร้อยละ 90 สั่งจ่ายโฟเลตและธาตุเหล็ก และมีเพียงร้อยละ 25 สั่งจ่ายไอโอดีนเสริมให้กับหญิงมีครรภ์ ผู้ที่ตอบว่าปัญหาการขาดธาตุเหล็ก ปัญหาธาลัสซีเมียและปัญหาการขาดโฟเลตมีระดับมากถึงมากที่สุดนั้น มีจำนวนมากกว่าผู้ที่ตอบว่าปัญหาการขาดสารไอโอดีนมีความรุนแรงในระดับมากถึงมากที่สุดคิดเป็น 2-4 เท่า ในขณะที่ข้อมูลทางวิทยาการระบาดพบปัญหาการขาดสารไอโอดีนในเกือบทุกพื้นที่ของประเทศไทย สูติแพทย์ร้อยละ 80 เลือกสูตรยาเม็ดที่มีไอโอดีน โฟเลตและเหล็กรวมอยู่ในเม็ดเดียวกัน จึงเสนอให้มีสูตรยาเม็ดรวมวิตามินและเกลือแร่ที่มีสาร 3 ชนิดนี้สำหรับหญิงมีครรภ์ทั่วไป และยาเม็ดไอโอดีนสำหรับหญิงมีครรภ์ที่เป็นธาลัสซีเมียและเพื่อให้นโยบายนี้ดำเนินการอย่างมีประสิทธิภาพ จึงแนะนำให้มีการกำหนดแนวทางการเสริมวิตามินและเกลือแร่ที่ชัดเจนแก่หญิงมีครรภ์ และควรมีระบบควบคุม/ติดตาม/กำกับที่เหมาะสมและจริงจัง
บทคัดย่อ
Iodine supplementation is an additional intervention of the Ministry of Public Health that is used to
alleviate iodine deficiency disorder among the Thai population. This survey was aimed at examining the
opinion of obstetricians nationwide regarding vitamin and mineral supplements for pregnant women. It
can be used as input data for formulating national policy on iodine supplementation.
Over 90 percent of obstetricians prescribed folate and iron compared with 25 per cent of those prescribing
iodine. The number of participants who considered that iron deficiency, thalassemia and folate
deficiency comprised a severe or the most severe health problem in their areas of responsibility was 2-4
times greater than those who concerned iodine deficiency to be such a problem. This finding contrasts
with epidemiological data showing that iodine deficiency could be found in most of the places. Potassium
iodide plus folate and iron tablets were the preference of 90 per cent of obstetricians. Thus, we suggest
that the combination of the three minerals should be provided for pregnancies. Iodine only tablet should
be prescribed for thalassemic pregnant women. To effectively implement the administration of iodine
supplement tablets, guidelides are essential for vitamin and mineral supplementation for pregnancies
and good monitoring and evaluation systems are essential.
