บทคัดย่อ
โรคท้องร่วงเฉียบพลันเป็นโรคที่พบบ่อยในเวชปฏิบัติ ถึงแม้ว่าสาเหตุส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียแต่ผู้ป่วยก็มักจะได้รับยาปฏิชีวนะ วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้คือเพื่อศึกษาการสั่งใช้ยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยโรคท้องร่วงเฉียบพลันที่แผนกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชปัว จ.น่าน โดยการทบทวนเวชระเบียนของผู้ป่วยกลุ่มเป้าหมาย ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2552 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2552 เพื่อพิจารณาความเหมาะสมของการสั่งใช้ยาปฏิชีวนะ ซึ่งข้อบ่งชี้สำหรับการสั่งใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสม คือ ไข้ (อุณหภูมิตั้งแต่ 38 องศาเซลเซียสขึ้นไป) ร่วมกับอุจจาระมีมูกเลือด หรือตรวจอุจจาระพบเม็ดเลือดแดง และ/หรือเม็ดเลือดขาว ผลการศึกษา พบผู้ป่วยโรคท้องร่วงเฉียบพลันทั้งหมด 613 ราย ผู้ป่วย 406 ราย (ร้อยละ 66.23) ได้รับยาปฏิชีวนะ ซึ่งในจำนวนนี้ร้อยละ 90.40 เป็นการสั่งใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่สมเหตุผล จากข้อมูลในการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่า การใช้แนวทางการรักษามีความสำคัญในการพิจารณาการสั่งใช้ยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยโรคท้องร่วงเฉียบพลัน โดยจะทำให้การสั่งใช้ยาดังกล่าวเป็นไปอย่างสมเหตุผล
บทคัดย่อ
Antibiotic prescribing for acute diarrhea was common among prescribers although most for acute
diarrhea conditions were not caused by bacterial infection. The purpose of this study was to investigate
antibiotics prescribing for acute diarrhea in the outpatient department in Pua Crown Prince Hospital,
Nan province. Medical record of the targeted patients during 1 January to 31 December 2009 were evaluated
regarding antibiotic prescribing. Criteria for antibiotic prescribing for acute diarrhea included having
fever (38o C or above) and mucous or bloody stool or stool exam with red blood cell and/or white
blood cell. Result showed that of a total of 613 patients with acute diarrhea, 406 patients (66.23%) were
prescribed antibiotics. For patient who received antibiotics, 90.40% were identified as irrational antibiotics
prescribing. This data showed that clinical practice guideline was important data to make good decision
to start antibiotics in patient with acute diarrhea.
