บทคัดย่อ
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินผลลัพธ์โครงการจัดการยาเพื่อการบำบัดโรคเบาหวาน (Diabetes Medication Therapy Management: DMTM) ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ใช้ยาอินซูลิน โรงพยาบาลท่าอุเทน เปรียบเทียบก่อนและหลัง DMTM ในด้านเศรษฐศาสตร์และด้านคลินิก โดยติดตามผลการรักษาอย่างต่อเนื่องอย่างน้อย 2 ครั้ง ทุก 1-3 เดือน ดำเนินการศึกษาระหว่างกรกฎาคม 2553 - ธันวาคม 2553 และประเมินผลลัพธ์เชิงมนุษย์(Humanistic outcome) โดยดำเนินการประเมินคุณภาพชีวิตผู้ป่วยเฉพาะระยะหลัง DMTM ในช่วงเดือนพฤษภาคม 2554 - กุมภาพันธ์ 2555 ใช้แบบวัดคุณภาพชีวิตขององค์การอนามัยโลกชุดย่อ ฉบับภาษาไทย (WHOQOL-BREF-THAI) มีผู้ป่วยเข้าร่วมการศึกษาจำนวน 115 ราย แต่สามารถติดตามประเมินผลได้ 103 ราย ส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง(ร้อยละ 74.76) และมีอายุเฉลี่ย 60.74 ปี ผลลัพธ์ด้านเศรษฐศาสตร์พบว่าต้นทุนทางตรงหลัง DMTM เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P≤0.05) จาก 493,105.18 บาทเป็น 580,791.30 บาท ในขณะที่ต้นทุนทางอ้อมจะลดลงจาก 51,496 บาทเป็น 47,560 บาท แต่ต้นทุนโดยรวมเพิ่มขึ้นจาก 544,601.18 บาทเป็น 628,351.30 บาท สำหรับผลลัพธ์ด้านคลินิกพบว่า ระดับ HbA1C เฉลี่ยลดลงหลัง DMTM อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P≤0.05) โดยลดลงจาก 9.01 เหลือ 8.18 อย่างไรก็ตาม ระดับ HbA1C ที่ลดลงนั้น ยังอยู่ในระดับที่สูงกว่าเกณฑ์มาตรฐานที่กำหนด ในด้านการประเมินคุณภาพชีวิตพบว่า ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตโดยรวมอยู่ในระดับปานกลางในทุกด้าน
บทคัดย่อ
This study aimed to evaluate outcomes from Diabetes Medication Therapy Management (DMTM)
project in patients with type 2 diabetes who used insulin in Tha Uthen Hospital. The outcomes were
measured in economic and clinical aspects comparing before and after DMTM project. The follow-up
treatment continued for at least 2 times every 1-3 months during the study in July 2010 - December 2010.
Humanistic outcome evaluation was done after the DMTM project during May 2011 - February 2012 to
assess the patient’s quality of life using the World Health Organization’s quality of life questionnaire in
Thai version.
This study enrolled 115 cases but only 103 cases who completely followed up. They were female
(74.76 %) and the mean age was 60.74 years. The economic outcomes revealed that the direct costs after the
DMTM project was increased significantly (P≤0.05) from 493,105.18 to 580,791.30 Baht while the indirect
costs was reduced from 51,496 baht. Therefore, the total cost was increased from 544,601.18 to 628,351.30
Baht. Regarding the clinical outcomes, it showed that average HbA1c level was significantly decreased
after DMTM project (P≤0.05), from 9.01 to 8.18. However, the HbA1c level was still higher than the standard
level. In term of the humanistic outcomes, the overall patient’s quality of life situated in the moderate
level.
