บทคัดย่อ
โรคไวรัสตับอักเสบบีพบได้บ่อยในประชากรไทย เป็นสาเหตุสำคัญของตับแข็ง ตับวาย มะเร็งตับ ส่งผลต่อ คุณภาพชีวิต ค่าใช้จ่าย และทำให้ชีวิตสั้นลง ปัจจุบันไม่มีแนวทางคัดกรองระดับประชากรที่ชัดเจนและไม่มีการวิเคราะห์ความคุ้มค่าของการตรวจคัดกรอง บทความนี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความคุ้มค่าด้านสุขภาพและผลกระทบทางงบประมาณของการตรวจคัดกรอง โดยใช้แบบจำลองทางเลือกการตัดสินใจในมุมมองของสังคม และพิจารณาต้นทุนทางตรงทางการแพทย์และต้นทุนทางตรงที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ของการตรวจคัดกรองและการรักษาพยาบาลในแต่ละทางเลือก เพื่อประเมินผลลัพธ์ คือ ปีสุขภาวะ และผลกระทบงบประมาณ การตรวจคัดกรอง HBsAg และ Anti-HBs การให้วัคซีนในผู้ที่ไม่มีภูมิคุ้มกัน และการตรวจคัดกรองเฉพาะ HBsAg มีความคุ้มค่าเมื่อเปรียบเทียบกับการไม่ตรวจคัดกรองในประชากรทุกกลุ่มอายุและในทุกรูปแบของความครอบคลุมของการฉีดวัคซีน โดยยืดอายุและลดค่าใช้จ่ายจากการรักษาโรคแทรกซ้อน จึงควรพิจารณาให้มีการตรวจคัดกรอง และ/หรือ การให้วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีในระบบสุขภาพ ตามความสามารถในการจ่ายและบริหารจัดการของแต่ละกองทุน
บทคัดย่อ
Hepatitis B virus (HBV) infection is one of the most common health problems in Thailand population,
with its wide-ranging complications affecting the quality of life. The population-base screening of
HBV has not been implemented in Thailand, nor is its cost-effective clear. The study aims to assess the
economic value of alternative HBV screening programs in Thailand, based on societal perspectives and
economic costs. Compared with no screening, both HBsAg and anti-HBs testing combined with HBV
vaccination and HBsAg testing without HBV vaccination were cost-effective in all age groups and all
scenarios of vaccine coverage and could increase the life expectancy while decreasing future costs of
healthcare services. The selection of options should depend on the affordability of each healthcare scheme.
