การวิจัยเพื่อพัฒนารูปแบบและระบบบริการปฐมภูมิเขตเมือง : กรณีศึกษาในพื้นที่กรุงเทพมหานคร

Abstract

การวิจัยชิ้นนี้มุ่งเป้าที่จะศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อการตัดสินใจเลือกใช้บริการทางการแพทย์ระดับปฐมภูมิของประชากรที่มีสิทธิในระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ และระบบประกันสังคม ในพื้นที่กรุงเทพมหานคร เพื่อจะนำไปสู่การพัฒนาข้อเสนอแนะเชิงนโยบาย รวมถึงทางเลือกรูปแบบนวัตกรรมบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิในเขตเมือง และการจัดการสภาพแวดล้อมนโยบายสาธารณะเพื่อสุขภาพในเขตเมืองที่พึงประสงค์ ในมุมมองของผู้ให้บริการ ผู้รับบริการ ผู้จ่ายเงินค่าชดเชยบริการ ธุรกิจเพื่อสังคม เอกชนในเขตเมือง ทั้งนี้ใช้วิธีการศึกษาแบบผสานวิธี ทั้งการศึกษาเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ โดยมีกลุ่มตัวอย่างประชากรจากการสำรวจผ่านแบบสอบถาม จำนวนทั้งสิ้น 1,916 คน โดยเป็นกลุ่มประชากรที่มีสิทธิข้าราชการ 918 คน คิดเป็นร้อยละ 47.91 และสิทธิประกันสังคมจำนวน 998 คน คิดเป็นร้อยละ 52.09 ของจำนวนกลุ่มตัวอย่างทั้งหมด และมีกลุ่มตัวอย่างประชากรจากการสัมภาษณ์ จำนวนทั้งสิ้น 182 คน มุมมองต่อบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิของแต่ละผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย ไม่ว่าจะเป็นกลุ่มประชากรใดก็ตามล้วนมีความไม่เข้าใจในความหมายของคำว่าปฐมภูมิ แต่มุ่งหวังที่จะเห็นระบบบริการด่านหน้าที่สามารถตอบสนองต่อความต้องการจำเป็นยามเจ็บป่วยที่พบบ่อยในชีวิตประจำวันได้ โดยอยากให้เกิดการพัฒนาระบบที่มีบริการจำเป็น 6 ประเภทหลัก ได้แก่ การเจ็บป่วยเล็กน้อยทั่วไป, อุบัติเหตุ/บาดเจ็บเล็กน้อย, การส่งเสริมสุขภาพ, การควบคุมป้องกันโรค, การรักษาโรคเรื้อรังแบบต่อเนื่อง, และการฟื้นฟูสภาพ/สมรรถนะ