บทคัดย่อ
ในบริบทของสังคมประเทศไทยที่กำลังก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ ซึ่งเป็นกลุ่มที่ป่วยเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเต็มรูปแบบและรอบด้าน เพื่อให้ผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าวมีคุณภาพชีวิตที่ดี ซึ่งผู้วิจัยคิดว่าการมีกลุ่มช่วยเหลือผู้ป่วยที่ผ่านการคัดเลือกและเสริมสมรรถนะ ซึ่งจะได้รับคัดเลือกมาจากประชาชนในชุมชนที่มีศักยภาพที่สามารถพัฒนาได้ การให้บริการรูปแบบดังกล่าวยังไม่ได้มีการดำเนินการและผลลัพธ์ที่ชัดเจน ผู้วิจัยจึงคิดว่าการศึกษาพัฒนารูปแบบการเชื่อมโยงบริการผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่ต้องการผู้ดูแลโดยใช้เทคโนโลยีสารสนเทศในพื้นที่หน่วยบริการปฐมภูมิ (Primary Care Units) จะเป็นประโยชน์แก่ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและทำให้ผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าวมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นได้ โดยวัตถุประสงค์ของโครงการวิจัยเพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์ทางสุขภาพและคุณภาพชีวิตก่อนและหลัง และเพื่อพัฒนารูปแบบกำลังคน (Non-Formal Health Sector) เพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่บ้าน งานวิจัยนี้เป็นการศึกษาแบบการวิจัยทดลอง (Clinical Trial) ในกลุ่มประชากรผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (Non-Communicable Diseases) ที่ต้องการการดูแลในพื้นที่เครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิเขตเมือง (Primary Care Units) อำเภอเมือง จังหวัดเชียงใหม่ โดยเลือกตัวอย่างประชากรกลุ่มเป้าหมายมาเข้าร่วมโครงการ เปรียบเทียบคุณภาพชีวิตและผลลัพธ์สุขภาพก่อนและหลังเข้าร่วมโครงการ รวมทั้งเปรียบเทียบคุณภาพชีวิตและผลลัพธ์สุขภาพกับกลุ่มที่ไม่ได้เข้าร่วมโครงการ ผลการศึกษาพบว่า มีอาสาสมัครผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเข้าร่วมโครงการ รวมทั้งสิ้น 99 คน โดยเป็นกลุ่มควบคุมจำนวน 46 คน และกลุ่มทดลอง (ที่ได้รับการดูแลจาก WinCare) 53 คน โดยข้อมูลพื้นฐานของทั้งสองกลุ่มไม่แตกต่างกัน สำหรับอาสาสมัครผู้ดูแลผู้ป่วย หรือ WinCare นั้นมีจำนวน 26 คน ผลลัพธ์ทางสุขภาพระหว่างผู้ป่วยกลุ่มควบคุมและผู้ป่วยกลุ่มทดลอง เมื่อครบ 6 เดือน พบว่า กลุ่มควบคุมจำนวน 41 คน และกลุ่มทดลอง (ที่ได้รับการดูแลจาก WinCare) 46 คน ระดับค่าความดันโลหิตค่าล่างเฉลี่ย ค่าคะแนนอรรถประโยชน์ Utility (EQ-5D-5L) เฉลี่ย ค่าสภาวะทางสุขภาพเฉลี่ย (Health Status) โดย Visual Analog Scale ของผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ สรุปผลการศึกษา เครือข่ายผู้ช่วยเหลือผู้ป่วยที่บ้าน WinCare คือบริการที่จะเข้ามาเสริมพลังของระบบสาธารณสุขของประเทศไทยในอนาคตให้สามารถรองรับกิจกรรมการดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องที่บ้านภายใต้ขีดจำกัดของทรัพยากรด้านกำลังคนในระบบสาธารณสุขในปัจจุบัน โดยผู้ให้บริการ WinCare คืออาสาสมัครผู้ผ่านการฝึกอบรมที่มีศักยภาพในการเคลื่อนที่เข้าถึงจากการมียานพาหนะเป็นของตนเองเข้าไปให้บริการที่นอกเหนือไปจากการบริการทางการแพทย์ให้แก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เบาหวาน ความดันโลหิตสูงในชุมชนสามารถเรียกใช้บริการได้
บทคัดย่อ
Background At present, there are an increase in the proportion of Thai elderly people who are patients with non-communicable diseases (NCDs) including diabetes and hypertension. The patients need holistic care within medical care and non-medical care in order to improve their quality of life. An investigator conducted the model development of primary care services for non-communicable disease patients using an innovative network of homecare providers. The study aimed to determine the quality of life outcome of NCDs patients who received WinCare, and to improve a non-formal health sector for NCDs patients. Methods A non-randomized trial was conducted in 2019-2020. NCDs patients were enrolled to the present study. The participants were divided into 2 groups including (1) Control group and (2) Intervention group (received non-medical care from WinCare). Baseline characteristics comprised of demographic data, blood pressure (BP), body mass index (BMI), and quality of life out come were obtained from face-to-face interview. The intervention group had been received WinCare for 6 months. The quality of life outcome, BMI, and BP were access at month 1, 3 and 6. Results A total of 99 NCDs patients were enrolled in the present study. There were 53 NCDs patients in the intervention group. After 6 months, compared to the quality of life (QOL) outcome of NCDS patients in the control group, the QOL outcome of those in the intervention group was relatively high. Conclusion WinCare are the volunteers who well trained and have a potential for provided non-medical care in the community. An innovative network of homecare providers will enhance the public health system to support the activities of NCDs patients at their home.
