บทบาทของเทศบาลต่อการพัฒนางานสาธารณสุข

Abstract

บทบาทของเทศบาลต่อการพัฒนางานสาธารณสุข การวิเคราะห์สถานการณ์บทบาทของเทศบาลต่อการพัฒนางานสาธารณสุข มีวัตถุประสงค์เพื่อสำรวจการดำเนินงานด้านสาธารณสุขของเทศบาลตามหน้าที่และบทบาทที่กฎหมายกำหนดไว้ ตลอดจนความพร้อมของทรัพยากร ความคิดเห็นต่อบทบาทของเทศบาลในการพัฒนางานสาธารณสุข การศึกษาครั้งนี้ได้ทำการสำรวจเทศบาลทั่วประเทศ 149 แห่ง และเมืองพัทยา ได้รับการตอบกลับแบบสำรวจทางไปรษณีย์ จำนวน 118 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 78.7 ผลการศึกษาพบว่า พนักงานเทศบาลเมืองและเทศบาลตำบลเห็นว่าโครงสร้างองค์กรในปัจจุบันเหมาะสมแล้ว จากการวิเคราะห์บทบาทหน้าที่ของเทศบาลในงานด้านสาธารณสุข ใช้กรอบ 4 แนวทางคือ 1) การวิเคราะห์งานสาธารณสุข ตามบทบาทที่กำหนดไว้ใน พรบ.เทศบาล พ.ศ.2496 2) การวิเคราะห์งานสาธารณสุข ตามบทบาทที่กำหนดไว้ในระเบียบกระทรวงมหาดไทย ว่าด้วยการกำหนดส่วนราชการของเทศบาล พ.ศ.2535 3) งาน/กิจกรรมที่เทศบาลส่วนใหญ่ตั้งแต่ร้อยละ 50 ขึ้นไปสามารถดำเนินการได้ และ 4) ความคิดเห็นของพนักงานต่อการปฏิบัติงานจริงและการกระจายอำนจให้เทศบาลดูแลรับผิดชอบงานด้านสาธารณสุข พบว่า เทศบาลส่วนใหญ่สามารถดำเนินการงาน/กิจกรรมที่กำหนดไว้ได้ จากผลการศึกษา คณะผู้วิจัยได้ให้ข้อเสนอดังนี้ 1) ควรกำหนดให้เทศบาลมีบทบาทหลักี่ต้องปฏิบัติในการดูแลสุขภาพอนามัยของประชาชนในเขตเทศบาล 2) เทศบาลควรมุ่งเน้นให้ความสำคัญกับงานส่งเสริมสุขภาพและป้องกันควบคุมโรคมากกว่าการรักษาพยาบาล และให้บริการเชิงรุก เน้นบทบาทการจัดหารบริการมากกว่าการผลิต 3) การขยายโรงพยาบาลและศูนย์บริการสาธารณสุข ควรดำเนินการเฉพาะพื้นที่ที่ไม่เพียงพอ มีความพร้อมและเป็นความต้องการของผู้มารับบริการในท้องถิ่น 4) ส่งเสริม สนับสนุนประชาชนให้เข้ามามีส่วนร่วมทางด้านสาธารณสุข 5) สถานการณ์ปัจจุบันรัฐบาลกลางควรให้การสนับสนุนทรัพยากรและส่งเสริมให้เทศบาลมีรายได้เพิ่มขึ้น 6) ในอนาคตรัฐบาลควรกระจายอำนาจการปกครองให้แก่เทศบาลอย่างแท้จริง และส่งเสริมให้องค์กรชุมชนและประชาชนเข้มแข็ง 7) ควรมีการศึกษาเพิ่มเติมในเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ ครอบคลุมในทุกด้านและทุกหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง รวมทั้งประชาชน มีการวิเคราะห์สาเหตุของปัญหาที่แท้จริงเพียงพอต่อการกำหนดบทบาทของเทศบาลต่อการพัฒนางานสาธารณสุขที่ควรจะเป็น