การพัฒนาระบบควบคุมโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลสรรพสิทธิ์ประสงค์

Abstract

การพัฒนาระบบควบคุมโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษา 1) พัฒนาโปรแกรมการเฝ้าระวังและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล 2) ทดลองใช้โปรแกรมในทุกหอผู้ป่วย 3) ประเมินปัญหาและวิธีการแก้ไขปัญหาขณะดำเนินการและ 4) ประเมินความคงอยู่ของระบบและปัจจัยที่เกี่ยวข้อง รูปแบบการศึกษา: การวิจัยและพัฒนา สถานที่ทำการศึกษา: โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ อุบลราชธานี วิธีดำเนินการ: การพัฒนาโปรแกรมการเฝ้าระวังและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล ประกอบด้วย 1) การวิเคราะห์สถานการณ์การควบคุมและป้องกันโรคติดเชื้อในโรงพยาบาล 2) จัดตั้งองค์กร : งานวิชาการโรคติดเชื้อ 3) อบรมฟื้นฟูความรู้แก่พยาบาลทุกระดับ 4) จัดหลักสูตรอบรมสำหรับ ICN และ ICWN 5) พัฒนาแบบฟอร์มการเฝ้าระวังการติดเชื้อในโรงพยาบาล เกณฑ์การวินิจฉัยและการสอบสวนโรค 6) จัดทำแนวทางการเฝ้าระวังโรคติดเชื้อในโรงพยาบาล ในหอผู้ป่วยทั้ง 33 แห่ง และมีการประเมินผลเป็นระยะ 7) การประเมินผลโปรแกรมการเฝ้าระวังจากคุณภาพข้อมูลและประสิทธิภาพและความคงอยู่ของระบบ ผลการศึกษา: ทุกหอผู้ป่วยมีระบบการเฝ้าระวังและการรายงานผลการติดเชื้อที่เป็นปัจจุบัน โดยมีงานวิชาการโรคติดเชื้อเป็นผู้ตรวจสอบและวิเคราะห์ข้อมูล ทำให้ทราบสถานการณ์และแนวโน้มการติดเชื้อที่เกิดขึ้น สามารถแก้ไขปัญหาได้ในระดับหนึ่ง ปัญหาที่พบขณะดำเนินการ ได้แก่ บุคลากรขาดความมั่นใจในการวินิจฉัยการติดเชื้อในโรงพยาบาล ความร่วมมือจากแพทย์ที่เกี่ยวข้อง และระยะเวลาในการเก็บข้อมูลไม่เป็นตามที่กำหนดไว้ เนื่องจากรอผลการเพาะเชื้อ ได้แก้ไขโดยจัดอบรมเพิ่มเติมเรื่องการวินิจฉัยการติดเชื้อแก่ ICWN, จัดประชุมร่วมระหว่างแพทย์ด้านโรคติดเชื้อและพยาบาล และให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้อาการทางคลินิกเป็นเกณฑ์ตัดสินการติดเชื้อ ด้านคุณภาพของข้อมูล พบว่า มีคุณภาพตามเกณฑ์ที่กำหนด คือ ความครบถ้วน ร้อยละ 99 ความถูกต้อง ร้อยละ 98 ความเป็นปัจจุบัน (ไม่เกินวันที่ 3) ร้อยละ 53 และประสิทธิภาพของระบบดีขึ้น ผู้บริหารทุกระดับให้ความสนใจและนำข้อมูลไปใช้ในการตัดสินใจแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้น