Referal system improvement in Thailand : technical report

Abstract

การปรับปรุงระบบการส่งต่อในประเทศไทย : รายงานวิชาการสองปัญหาหลักของระบบส่งต่อบริการสุขภาพในภาครัฐได้แก่ การข้ามสถานบริการปฐมภูมิของผู้ใช้บริการไปยังสถานบริการในระดับที่สูงกว่า และ ขาดการใช้ข้อมูลคลินิกแบบไป-กลับขณะที่มีการส่งต่อผู้ป่วยระหว่างสถานบริการ แนวทางการแก้ไขปัญหา ได้แก่ การสร้างเครือข่ายบริการสุขภาพเป็นหลายระดับอยู่ในกลุ่มเครือข่ายเดียวกัน เพื่อให้มีการพัฒนาคุณภาพมาตรฐานในระดับเดียวกันของทุกๆระดับ อีกแนวทางหนึ่ง คือ การสร้างสถานบริการปฐมภูมิออกไปข้างนอกเพื่อลดความแออัดในโรงพยาบาล โครงการที่กำหนดให้โรงพยาบาลอำเภอเป็นผู้ถือเงินหลักเพื่อจะได้จัดสรรทรัพยากรในเครือข่ายเป็นแนวทางการจัดการที่เป็นไปได้ การกำหนดให้ผู้รับบริการต้องจ่ายในอัตราที่สูงกว่าเมื่อไปรับบริการจากโรงพยาบาลเป็นอีกแนวทางที่อาจทำให้การข้ามขั้นตอนลดลง อย่างไรก็ตามวิธีนี้อาจส่งสัญญาณที่ผิดให้ผู้รับบริการเข้าใจว่าคุณภาพงานบริการของโรงพยาบาลดีกว่าสถานีอนามัย รายงานนี้เสนอให้มีการกระจายอำนาจการบริหารจัดการแก่ระบบสุขภาพระดับอำเภอเพิ่มมากขึ้น พัฒนารูปแบบเครือข่ายการให้บริการ การจัดการองค์กรบริการสุขภาพ และมีการทดลองใช้รูปแบบดังกล่าวในหลายๆพื้นที่ และสร้างหลักประกันถ้วนหน้า