Show simple item record

การศึกษาลักษณะของโรงพยาบาลในประเทศไทยที่มีผลดำเนินการขาดทุนหรือกำไรหลักจากปีแรกของการมีหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า

dc.contributor.authorสุรฉัตร ง้อสุรเชษฐ์th_TH
dc.contributor.authorSurachat Ngosurachaten_US
dc.contributor.authorอรรถพล ศรเลิศล้ำวาณิชth_TH
dc.contributor.authorAntapol Sornloetlumwaniten_US
dc.coverage.spatialthen_US
dc.date.accessioned2008-12-04T05:22:50Zen_US
dc.date.accessioned2557-04-17T00:47:23Z
dc.date.available2008-12-04T05:22:50Zen_US
dc.date.available2557-04-17T00:47:23Z
dc.date.issued2547en_US
dc.identifier.otherhs1089en_US
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11228/1878en_US
dc.descriptionตีพิมพ์ในวารสาร Health Care Manage Sci (2006) 9: 59-70en_US
dc.description.abstractการวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อที่จะศึกษาลักษณะของโรงพยาบาลในประเทศไทยที่มีผลดำเนินการขาดทุนเปรียบเทียบกับโรงพยาบาลที่มีผลดำเนินการกำไร โดยวิเคราะห์จากข้อมูลของโรงพยาบาลทั่วประเทศที่สังกัดกระทรวงสาธารณสุขจำนวน 640 โรงพยาบาล ซึ่งข้อมูลเหล่านี้เป็นข้อมูลที่เก็บรวบรวมเพื่อใช้ในการบริหารจัดการในปีงบประมาณ 2545 การศึกษานี้จะอาศัยการวิเคราะห์แบบ 2 ภาคส่วนในการศึกษาโอกาสที่โรงพยาบาลจะดำเนินการขาดทุนและจำนวนเงินที่ขาดทุนโดยใช้วิธีการวิเคราะห์ความถดถอยแบบ Logistic regression และ Ordinary least-squares regression ตามลำดับ ผลการวิจัยพบว่าตัวแปรหลายตัวในกลุ่มของการบริหารจัดการการบริการ และลักษณะของตลาดโรงพยาบาลมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับโอกาสที่โรงพยาบาลจะมีผลดำเนินการขาดทุน พบว่าการเพิ่มค่าเฉลี่ยของสัดส่วนระหว่างวันนอนของผู้ป่วยที่ใช้สิทธิประกันสุขภาพถ้วนหน้าต่อจำนวนผู้ป่วยที่ใช้สิทธินี้ทั้งหมดและความหนาแน่นของจำนวนโรงพยาบาลที่ตั้งใกล้เคียงกันจะทำให้โรงพยาบาลมีโอกาสสูงขึ้นที่จะมีผลดำเนินการขาดทุน ในขณะที่การเพิ่มค่าเฉลี่ยของสัดส่วนระหว่างจำนวนวันนอนของผู้ป่วยที่ใช้สิทธิรักษาพยาบาลของข้าราชการต่อจำนวนผู้ป่วยที่ใช้สิทธินี้จะลดโอกาสที่โรงพยาบาลจะมีผลดำเนินการขาดทุน ผลอันนี้เกิดขึ้นทำนองเดียวกันในผู้ป่วยที่ใช้สิทธิประกันสังคม ในส่วนของผลการศึกษาของอัตราส่วนจำนวนผู้ป่วยต่อจำนวนบุคลากรของโรงพยาบาลนั้นพบว่ามีความสัมพันธ์เชิงบวกกับโอกาสที่โรงพยาบาลที่มีผลดำเนินการขาดทุน ทั้งนี้จะต้องระมัดระวังในการแปลผลเนื่องจากมีผลของรายจ่ายในส่วนของเงินเดือนแฝงอยู่ในตัวแปรดังกล่าวเข้ามาเกี่ยวข้อง ซึ่งไม่ได้นำมาศึกษาในการวิจัยนี้ ส่วนจำนวนเงินที่ขาดทุนของโรงพยาบาลที่ดำเนินการขาดทุนนั้น นอกเหนือจากจะมีความสัมพันธ์กับตัวแปรในกลุ่มของการบริหารจัดการ การบริการและลักษณะของตลาดโรงพยาบาลแล้วยังมีความสัมพันธ์กับลักษณะของโรงพยาบาลด้วย พบว่าโรงพยาบาลที่มีขนาดใหญ่และโรงพยาบาลที่ตั้งอยู่ในเขตภาคกลางของประเทศไทยจะมีจำนวนเงินที่ขาดทุนสูงกว่าโรงพยาบาลที่ตั้งอยู่ในเขตอื่นๆ ผลการวิจัยพบว่าการบริหารจัดการในเรื่องของจำนวนบุคลากรของโรงพยาบาล การบริหารคลังยาและจำนวนวันที่ผู้ป่วยนอนโรงพยาบาลจะช่วยควบคุมจำนวนเงินที่ขาดทุนได้ โดยสรุปปัญหาหรือลักษณะของโรงพยาบาลส่วนใหญ่ที่มีความสัมพันธ์กับการขาดทุนของโรงพยาบาลจะสามารถอาศัยการบริหารจัดการมาช่วยปรับปรุงแก้ไขได้ การศึกษานี้จะช่วยให้ผู้ออกนโยบายเข้าใจสถานการณ์การขาดทุนของโรงพยาบาลในประเทศไทยหลังจากที่มีโครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้า และช่วยเป็นข้อมูลในการวางนโยบายเพื่อแก้ปัญหาการขาดทุนของโรงพยาบาลth_TH
dc.description.sponsorshipสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุขen_US
dc.format.extent335121 bytesen_US
dc.format.mimetypeapplication/octet-streamen_US
dc.languagethaen_US
dc.language.isoen_USen_US
dc.publisherสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุขen_US
dc.subjectHospitalsen_US
dc.subjectHospitals, Generalen_US
dc.subjectHospital Administration -- Thailanden_US
dc.subjectการบริหารสาธารณสุขen_US
dc.subjectการบริหารโรงพยาบาล -- ไทยen_US
dc.subjectภาวะผู้นำและการอภิบาล (Leadership and Governance)th_TH
dc.titleการศึกษาลักษณะของโรงพยาบาลในประเทศไทยที่มีผลดำเนินการขาดทุนหรือกำไรหลักจากปีแรกของการมีหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าth_TH
dc.title.alternativeCharacterization of non-profitable and profitable hospitals in Thailand: A year after universal coverage health insuranceen_US
dc.title.alternativeDeterminants of hospital loss in Thailand: experience from the first year of a universal coverage insurance programen_US
dc.description.abstractalternativeThe objective of this study was to examine characteristics of non-profitable hospitals, as compared to profitable hospitals, in Thailand. Administration national data for 640 public hospitals of fiscal year 2002 from Ministry of Public Health were analyzed. A two-part model estimated by logistic regression and ordinary least-squares regression was used to examine the likelihood of hospital loss and the amount of loss, respectively. The results showed that various managerial, service mix, and market variables were significantly associated with the likelihood of hospital loss. An increase in average hospital Universal Coverage (UC) inpatient day per number of the UC and the concentration of hospital market could significantly increase the likelihood of hospital loss, while an increase in the average Civil Servant Medical Benefit Scheme (CSMBS) hospital inpatient day per number of the CSMBS inpatients and average Social Security Scheme (SSS) hospital inpatient day per number of the SSS inpatients decreased the likelihood of hospital loss. The ratio between total patients and number of full-time employee was positively associated with the likelihood of hospital loss, but it required cautious interpretation since it was confounded by the employee salaries that was not included in this study. Beside managerial, service mix, and market variables, the hospital characteristics also were associated with the amount of loss. The larger hospitals and hospitals located in central area of Thailand tended to have higher amount of loss. The results also suggested that managing the number of hospital employee, inventory, and patient hospitalization could control the amount of loss. In conclusion, most of identified determinants of hospital loss were manageable. The ramification of this study was to help policy makers understand the hospital loss situation in Thailand after implementing the UC scheme and design policy to resolve the hospital loss problems.en_US
dc.identifier.callnoWX157.JT3 ส847ก 2547en_US
dc.identifier.contactno47ค010en_US
dc.subject.keywordNon-profitable hospitalsen_US
dc.subject.keywordUniversal Health Coverageen_US
dc.subject.keywordHealth Insuranceen_US
dc.subject.keywordHospital lossen_US
dc.subject.keywordHospital profitabilityen_US
dc.subject.keywordHealth care financeen_US
dc.subject.keywordการขาดทุนโรงพยาบาลen_US
dc.subject.keywordหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าen_US
dc.subject.keywordการประกันสุขภาพen_US
.custom.citationสุรฉัตร ง้อสุรเชษฐ์, Surachat Ngosurachat, อรรถพล ศรเลิศล้ำวาณิช and Antapol Sornloetlumwanit. "การศึกษาลักษณะของโรงพยาบาลในประเทศไทยที่มีผลดำเนินการขาดทุนหรือกำไรหลักจากปีแรกของการมีหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า." 2547. <a href="http://hdl.handle.net/11228/1878">http://hdl.handle.net/11228/1878</a>.
.custom.total_download62
.custom.downloaded_today0
.custom.downloaded_this_month0
.custom.downloaded_this_year0
.custom.downloaded_fiscal_year0

Fulltext
Icon
Name: hs1089.pdf
Size: 690.7Kb
Format: PDF
 

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record