การประกันสุขภาพภาคเอกชนในประเทศไทย

Abstract

ค่ารักษาพยาบาลในปัจจุบันนั้นอยู่ในอัตราที่สูงและมีแนวโน้มสูงขึ้นต่อไปเมื่อเทคโนโลยีทางการแพทย์พัฒนามากขึ้น ดังนั้นหากคนไข้้สามารถโอนความเสี่ยงในการเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บไปยังคนอื่นหรือกลุ่มคนอื่นเพื่อจ่ายค่ารักษาพยาบาลให้ ย่อมบรรเทาความเดือดร้อนทางการเงินแก่เขาได้ การประกันสุขภาพภาคเอกชนเป็นรูปแบบหนึ่งของการโอนความเสี่ยงนี้ โดยที่ผู้รับประกันภัยสัญญาจะชดใช้เงินจํานวนหนึ่งให้แก่ผู้เอาประกันภัยเพื่อเป็นค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลความเจ็บป่วยหรือความบาดเจ็บ โดยไม่คํานึงว่าจะเป็นผลมาจากโรคภัยไข้เจ็บหรือ ประสบอุบัติเหตุ นอกจากความคุ้มครองดังกล่าว การประกันสุขภาพภาคเอกชนยังให้ความคุ้มครอง รวมถึงการสูญเสียรายได้ อันเนื่องจากความเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บหรืออาจให้ความคุ้มครองเนื่องจากการสูญเสียอวัยวะบางส่วนหรือสูญเสียชีวิต ทั้งนี้แล้วแต่จะมีการตกลงระหว่างผู้เอาประกันภัยและผู้รับประกันภัย เอกสารนี้นำเสนอรูปแบบการประกันสุขภาพภาคเอกชนที่จำหน่ายในประเทศไทย ภาพรวมของธุรกิจประกันสุขภาพในประเทศไทย การเปลี่ยนแปลงของการประกันสุขภาพภาคเอกชนในช่วงหลังปี พ.ศ. 2543 แนวโน้มของธุรกิจประกันสุขภาพ ผลกระทบของนโยบายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าต่อธุรกิจประกันสุขภาพและการเชื่อมโยงของระบบ