Show simple item record

Nurses and the health service system at primary care level

dc.contributor.authorวิจิตร ศรีสุพรรณth_TH
dc.contributor.authorWichit Srisuphanen_US
dc.contributor.authorวชิรา กสิโกศลth_TH
dc.contributor.authorกอบกุล หนุเจริญกุลth_TH
dc.contributor.authorสุนทราวดี เธียรพิเชษฐth_TH
dc.contributor.authorวิลาวัณย์ เสนารัตน์th_TH
dc.coverage.spatialthen_US
dc.date.accessioned2008-12-04T05:23:12Zen_US
dc.date.accessioned2557-04-17T00:48:40Z
dc.date.available2008-12-04T05:23:12Zen_US
dc.date.available2557-04-17T00:48:40Z
dc.date.issued2003en_US
dc.identifier.otherhs0969en_EN
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11228/1924en_US
dc.description.abstractรายงานวิจัยเรื่องนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อจัดให้มีกระบวนการพัฒนาแนวคิดในการจัดและให้บริการสุขภาพระดับปฐมภูมิ ในชุมชน ภายใต้บริบทของสังคมวัฒนธรรมและการปฏิรูประบบสุขภาพในอนาคต โดยมุ่งเน้นบทบาทของวิชาชีพการพยาบาลเป็นหลัก ภายใต้ความร่วมมือของสภาการพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ มหาวิทยาลัยบูรพา มหาวิทยาลัยมหิดล มหาวิทยาลัยวลัยลักษณ์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ และภาควิชาพยาบาลศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี โดยมีรูปแบบการวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วมที่ใช้การศึกษาทางระบาดวิทยาและวิจัยเชิงคุณภาพที่เน้นการมีส่วนร่วมของผู้ที่เกี่ยวข้อง กลุ่มเป้าหมายที่ทำการศึกษา คือ ผู้ใช้บริการหรือ ประชาชน ผู้นำชุมชนหรือองค์กรในชุมชนและผู้ให้บริการ คือ พยาบาล หรือผู้ร่วมวิชาชีพด้านสุขภาพร่วมกันสะท้อนความคิดเห็นต่อสถานการณ์ใช้บริการด้านสุขภาพแก่ประชาชนในชุมชนภายใต้บริบทของสังคมและวัฒนธรรมและระบบสุขภาพไทยในปัจจุบันและทำให้เกิดการวิเคราะห์ถึงรูปแบบของระบบและบทบาทของพยาบาลที่สามารถให้บริการสุขภาพเพื่อพัฒนาความสามารถในการดูแลสุขภาพของตนเองและชุมชน โดยหาแนวทางประสานงานกับองค์กรท้องถิ่นและกำหนดนโยบายและแผนกลยุทธ์ที่เหมาะสมในการพัฒนาสุขภาพของประชาชนในท้องถิ่น โดยข้อค้นพบที่ได้ในการศึกษาครั้งนี้เป็นการสังเคราะห์ผลจากความต้องการสุขภาพและลักษณะบริการสุขภาพในระดับปฐมภูมิของการศึกษาจาก 6 พื้นที่ สรุปเป็นข้อค้นพบดังนี้ ปรัชญาในการจัดบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิที่ต้องการ เป็นจุดเชื่อมต่อระหว่างประชาชน กับระบบบริการสุขภาพ ที่เข้าถึงง่าย จัดให้ประชาชนทุกกลุ่มวัยอย่างเป็นองค์รวม ต่อเนื่อง ผสมผสานและครอบคลุมทุกมิติของการดูแลสุขภาพ รวมถึงการประสานเชื่อมกับหน่วยบริการอื่นๆ และการส่งต่อผู้ป่วยไปรับบริการที่เหมาะสม โดยเน้นการพัฒนาศักยภาพของประชาชนและครอบครัวในการดูแลตนเอง การใช้ภูมิปัญญาท้องถิ่นและการมีส่วนร่วมของชุมชน โครงสร้างของการบริการสุขภาพในระดับปฐมภูมิตามศักยภาพของแต่ละภูมิภาคที่ทำการศึกษา โดยคำนึงถึงกลยุทธ์ในการจัดบริการ กิจกรรมการจัดบริการ คุณสมบัติและสมรรถนะของผู้ให้บริการ การบริหารจัดการงบประมาณ กำลังคน สถานบริการ คุณภาพการบริการและเครือข่ายการบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิตามลักษณะบริบทสังคมและวัฒนธรรมการบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิในภาคนั้นๆ เงื่อนไขแห่งคุณภาพระบบบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิรัฐมีนโยบายการจัดบริการที่ชัดเจน ที่ครอบคลุมตามลักษณะของระบบการดูแลสุขภาพระดับปฐมภูมิที่พึงประสงค์และมีการสร้างกลไกการจัดการระบบ การเงินและการพัฒนาบุคลากรผู้ให้บริการในระดับวิชาชีพต้องมีจำนวนเพียงพอที่สามารถให้บริการแก่ประชาชนในพื้นที่บริการที่กำหนด ได้อย่างทั่วถึงและครอบคลุมบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิ สัดส่วนต่อประชากรในพื้นที่บริการที่ดีที่สุดคือ 1:3000 ต้องมีกฎหมายรองรับการปฏิบัติงานต้องมีมาตรฐานการให้บริการและมีการควบคุมคุณภาพการให้บริการ ต้องมีการทำงานอย่างเป็นเครือข่าย ซึ่งข้อเสนอจากผลการวิจัยที่เสนอคือ 1) รัฐมีนโยบายและมาตรการทางการเงิน มาตรการจัดสรรทรัพยากร มาตรการทางกฎหมาย มาตรการการผลิตและพัฒนากำลังคน มาตรการการกระจายอำนาจและการมีส่วนร่วมการดูแลสุขภาพ 2) สภาวิชาชีพต้องบัญญัติข้อกฎหมายรองรับการปฏิบัติงานผู้ให้บริการ จัดทำมาตรฐานและแนวทางในการให้บริการสุขภาพระดับปฐมภูมิ มีมาตรการควบคุม ตรวจสอบและประเมินผล และสร้างความเข้าใจกับสมาชิกในด้านแนวคิดและบทบาทวิชาชีพ 3) สมรรถนะและศักยภาพผู้ให้บริการที่เป็นไปได้มากที่สุดคือ พยาบาลวิชาชีพ 4) การจัดโครงสร้างการบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิในโครงสร้างเดิมที่ต้องพัฒนาศักยภาพ หรือโครงสร้างใหม่ที่กำหนดพื้นที่บริการต่อสัดส่วนประชากร ทั้งระบบเครือข่ายและสัญญาจ้าง 5) ความร่วมมือจากสถาบันการศึกษาที่ต้องผลิตพยาบาลให้มีสมรรถนะครอบคลุมการให้บริการ 6) สถานบริการสุขภาพหรือหน่วยงานบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิที่ต้องกำหนดแผนและนโยบายด้านงบประมาณ ความร่วมมือระหว่างสถาบันการศึกษาและการสนับสนุนด้านต่างๆ 7) องค์กรวิชาชีพระดับพื้นที่ร่วมสร้างความเข้าใจ วางรากฐานความคิดแก่ผู้ร่วมวิชาชีพ กำหนดมาตรฐานการบริการและคุณภาพและพัฒนาเครือข่ายการประกอบอาชีพอิสระในชุมชนth_TH
dc.description.sponsorshipสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุขen_US
dc.format.extent1136435 bytesen_US
dc.format.mimetypeapplication/octet-streamen_US
dc.languagethaen_US
dc.language.isoen_USen_US
dc.publisherสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุขen_US
dc.subjectMedical careen_US
dc.subjectบริการทางการแพทย์en_US
dc.subjectระบบบริการสุขภาพen_US
dc.subjectการบริการสาธารณสุขen_US
dc.subjectภาวะผู้นำและการอภิบาล (Leadership and Governance)th_TH
dc.titleพยาบาลและระบบบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิth_TH
dc.title.alternativeNurses and the health service system at primary care levelen_US
dc.description.abstractalternativeThis research report entitled “Nurses and the Health Service System at Primary Care level” aimed at conducting a process to develop concepts, design and a management system at primary care level in a socio - cultural context and the health system reform. Emphasis was placed on proposing nursing as a major tool for the development of a health services system at primary care level. The study was conducted collaboratively by nursing faculties and a nursing department of 6 universities and the Thai Nursing Council. Universities were Khon Khan, Chiang Mai, Mahidol, Burapa, Prince of Songkhla and Walailuk .The study was a participatory action research design employing epidemiological study and a qualitative descriptive approach, focused on stakeholder’s participation. The target sample were health care consumers especially community leaders, members of local authority organizations and health service providers who were nurses and other health personnel. The key informants reflected the current situation of health services for the community. Models of health service delivery systems at primary care level from different settings were critically analysed and synthesized including to roles and functions of nurses in providing health care in communities, especially for the strengthening of the self care capacity of individuals and the self-reliance of communities. Nurses roles and functions included collaboration with local authority organizations in developing health policy and appropriate strategic plans for local health care. Knowledge generated from the findings of the study provides descriptions of health service delivery systems at primary care level which includes health care demands, type of health services needed, type of health personnel required and its management structure. The findings are as follows. The desired primary care service should be a service that should be as a bridge between people and the local health service system. It should be easily accessible, cover all age groups, all dimensions of health, integrated and continuous of care including collaboration with other health services and appropriate referral systems. The service should focus on empowering individuals and families in self-care, the use of local wisdom, and encourage community participation. The structure of the primary care service management could be best designed by considering the potentiality of each setting. The underlying principles for structural design include : health service strategies, health care activities, characteristics and competencies of health service providers, financial management, availability of human resources, health units, quality of service and primary care networks. Conditions contributing to the quality of the primary care service system Government policy should be stated clearly regarding service management that covers all characteristics of the desired primary care services including the establishment of mechanisms for administration, financial systems and human resource development. To achieve the goals of health care at a primary care level, adequate numbers of health professionals should be provided in designated areas. The ideal ratio of health care providers to population should be 1 : 3,000 .Health service providers who are professional must be legally protected by professional legitimization of their practice. There must be standards or guidelines of practice in health care and service, and quality must be ensured. To encourage effective care, the services must collaborate with others institute and organizations in a networking atmosphere. Recommendations for involving authorities. Government must have clear policy and measures on health care finance, resources allocation, laws and regulations, workforce production and development, decentralization and participation in health care. Professional councils mustlegitimize the practice of health care providers. Develop standards and practice guidelines for primary care and develop systems and mechanisms for quality control, audit and assessment including promoting and sharing understanding of concepts and professional roles and functions among its members. Under the current situations of the country health care system, it is proposed that the professional nurse is the most likely person to generate quality of health services at primary care level. There are two strategic approaches to the designs of the system management structure.1). using the existing structure and modifying roles and functions of professional nurses through capacity building.2). creating new structures to implement the appropriate ratio of health service providers and population in designated areas. These two approaches must be pursued under the contracting system for networking services. Collaborative efforts with educational institutes must be made for human resource planning and development of new and existing nursing personnel to be able to provide effective services at primary care level. Health institutions and primary care units should have clear policies and plans for financial management, collaboration with educational institutes and other supporting systems. Professional organizations at all levels must work collaboratively in developing shared visions, concepts and understanding among its members, standards and guidelines for practice, quality management and the enhancing of a network of professional entrepreneurship in community health care.en_US
dc.identifier.callnoW84.6 ว521พ 2546en_US
dc.identifier.contactno44ค046en_US
dc.subject.keywordPrimary Care Serviceen_US
dc.subject.keywordบริการสุขภาพปฐมภูมิen_US
.custom.citationวิจิตร ศรีสุพรรณ, Wichit Srisuphan, วชิรา กสิโกศล, กอบกุล หนุเจริญกุล, สุนทราวดี เธียรพิเชษฐ and วิลาวัณย์ เสนารัตน์. "พยาบาลและระบบบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิ." 2003. <a href="http://hdl.handle.net/11228/1924">http://hdl.handle.net/11228/1924</a>.
.custom.total_download306
.custom.downloaded_today0
.custom.downloaded_this_month1
.custom.downloaded_this_year3
.custom.downloaded_fiscal_year19

Fulltext
Icon
Name: hs0969.pdf
Size: 1.046Mb
Format: PDF
 

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record