รายงานการติดตามและประเมินผลระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ระยะที่ 1

Abstract

การวิจัยเพื่อติดตามและประเมินผลโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ระยะที่ 1 มี วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประเด็นต่างๆ ที่เกี่ยวกับการดำเนินงานโครงการสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าในระดับพื้นที่ ได้แก่ (1) การดำเนินตามนโยบายและการบริหารจัดการโครงการฯ ในระดับจังหวัดและอำเภอ (2) การเข้าถึงบริการสุขภาพของประชาชนที่มีหลักประกันสุขภาพประเภทต่างๆ (3) ความเสมอภาคในการได้รับบริการสุขภาพขั้นพื้นฐานตามชุดสิทธิประโยชน์ในด้านต่างๆ (4) คุณภาพของบริการที่ได้รับ (5) ภาระค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพของประชาชน (6) แนวโน้มสถานการณ์ทางการเงินของสถานบริการระดับต่างๆ และ (7) ความคิดเห็นและข้อเสนอแนะของประชาชน ผู้บริหารและผู้ให้บริการ ที่มีต่อ ”โครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า 30 บาท รักษาทุกโรค” โดยคัดเลือกจังหวัดตัวอย่างที่เข้าร่วมโครงการฯ นำร่องในระยะที่ 1 และ 2 กระจายใน 4 ภาค ภาคละ 2 จังหวัด รวมเป็น 8 จังหวัด ได้แก่ เชียงใหม่ แพร่ นครราชสีมา หนองบัวลำภู ปทุมธานี สระบุรี ยะลา และนราธิวาส โดยเลือกศึกษาในอำเภอเมือง และสุ่มเลือกอำเภอรอบนอกกระจายตามระยะใกล้ ระยะกลาง และระยะไกลจากอำเภอเมือง รวมทั้งสิน 38 อำเภอ โดยแบ่งวิธีการศึกษาออกเป็น 3 ส่วนหลัก ส่วนที่หนึ่ง เป็นการศึกษาโดยการสำรวจครัวเรือน ส่วนที่สอง เป็นการศึกษาจากผู้รับบริการในโรงพยาบาลของรัฐ เอกชน และศูนย์สุขภาพชุมชน (หน่วยบริการปฐมภูมิ) ในอำเภอที่เป็นตัวอย่างในการสำรวจ และส่วนที่สาม เป็นการศึกษาเชิงคุณภาพ โดยใช้วิธีการสัมภาษณ์เจาะลึกและการจัดสนทนากลุ่ม ร่วมกับผู้บริหารสาธารณสุขระดับจังหวัด ผู้อำนวยการโรงพยาบาล สาธารณสุขอำเภอ ผู้ปฏิบัติงานในโรงพยาบาลและสถานีอนามัย และผู้นำชุมชน