การให้บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคภายใต้การจัดหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า

Abstract

“สร้างนําซ่อม” เป็นหลักการและจุดมุ่งหมายที่สําคัญของการจัดหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าที่ได้มีการกําหนดไว้ในระดับนโยบาย ด้วยเหตุนี้ทําให้การสร้างเสริมสุขภาพและการป้องกันโรคเป็นองค์ประกอบหลักประการหนึ่งของการสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ทั้งนี้ ที่ผ่านมาได้มีการกําหนดเรื่องการสร้างเสริมสุขภาพและการป้องกันโรคไว้เป็นหนึ่งในชุดสิทธิประโยชน์ของระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า “30 บาทรักษาทุกโรค” อันเป็นนโยบายสําคัญ ของรัฐบาลและกระทรวงสาธารณสุขในช่วงระยะเวลา 2-3 ปีที่ผ่านมา (1) และบรรจุบริการด้านนี้ไว้เป็นส่วนหนึ่งของ “บริการสาธารณสุข” ที่ให้โดยตรงแก่บุคคล ตามมาตรา 3 ของพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.2545 การนําเรื่องการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคมารวมไว้ในระบบหลักประกันสุขภาพของประเทศเป็นเรื่องที่ท้าทาย ทั้งในด้านนโยบาย การจัดระบบ การบริหารจัดการและแนวทางในการให้บริการภายใต้การประกันสุขภาพ บทความนี้จะนําเสนอกรอบแนวคิดของการให้บริการ สถานการณ์ของการให้บริการ ทั้งที่เห็นเป็นความสําเร็จและปัญหาที่พบ พร้อมด้วยบทวิเคราะห์เกี่ยวกับทิศทางและข้อเสนอแนะเพื่อการพัฒนาในลําดับต่อไป