Show simple item record

Analyzing and Forecasting Drug Expenditure for Outpatients in Provincial Hospitals under Civil Servant Medical Benefit Scheme and Universal Health Coverage Scheme

dc.contributor.authorจุฬาภรณ์ ลิมวัฒนานนท์en_US
dc.contributor.authorสุพล ลิมวัฒนานนท์en_US
dc.contributor.authorอารีวรรณ เชี่ยวชาญวัฒนาen_US
dc.coverage.spatialไทยen_US
dc.date.accessioned2009-09-28T09:25:58Zen_US
dc.date.accessioned2557-04-17T00:20:45Z
dc.date.available2009-09-28T09:25:58Zen_US
dc.date.available2557-04-17T00:20:45Z
dc.date.issued2552-08-31en_US
dc.identifier.otherhs1596en_US
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11228/2728en_US
dc.description.abstractค่าใช้จ่ายด้านยาเป็นส่วนสำคัญของค่าใช้จ่ายโดยรวมด้านสุขภาพ และมีการเติบโตอย่างรวดเร็วในระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการผู้ป่วยนอก การวิจัยนี้วิเคราะห์ข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ของการสั่งใช้ยาในปี 2546 – 2550 สำหรับกลุ่มข้อบ่งใช้ 5 กลุ่ม ได้แก่ ยาลดความดันโลหิต angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) และ angiotensin-2 receptor blockers (ARBs); ยาลดไขมัน statins และยาใหม่อื่นๆ; ยาต้านเกร็ดเลือด; ยาลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร proton pump inhibitors (PPIs) และ histamine-2 receptor antagonists (H2As) และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs) แบบดั้งเดิมและ coxibs ในโรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไปรวม 6 แห่ง โดยพิจารณาองค์ประกอบของค่าใช้จ่าย 2 ด้าน คือ โอกาสใช้ยา เป้าหมาย และปริมาณยาที่ใช้ในลักษณะอนุกรมเวลาแบบเป็นช่วง (interrupted time-series) รวม 60 เดือน ก่อนและหลังนโยบายจ่ายตรงของระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการและการยกเลิกเงินร่วมจ่าย 30 บาทของระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า เพื่อพยากรณ์ค่าใช้จ่ายในปี 2551 และ 2552 และการประหยัดค่าใช้จ่ายในระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการที่เป็นผลจากทางเลือกของการควบคุมค่าใช้จ่าย 3 มาตรการ คือ นโยบายแทนยาเป้าหมายด้วยยาทางเลือกการใช้ราคาอ้างอิง และการจ่ายเงินแก่ผู้ให้บริการสุขภาพแบบล่วงหน้าในลักษณะเดียวกับระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ผลการศึกษาพบว่ายาเป้าหมาย ได้แก่ ARBs, single-source statins, clopidogrel, single-source PPIs และ coxibs มีอิทธิพลต่อมูลค่ารวมและการเติบโตของค่าใช้จ่ายของระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ ระบบการจ่ายเงินแก่ผู้ให้บริการสุขภาพแบบล่วงหน้าสามารถลดค่าใช้จ่ายของระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการลงได้ตั้งแต่ประมาณร้อยละ 40 (กรณียาลดการหลั่งกรดและยาต้านการอักเสบ) ถึงร้อยละ 100 (กรณียาลดไขมัน) ซึ่งเป็นอัตราที่ใกล้เคียงกับการใช้มาตรการราคาอ้างอิง สำหรับมาตรการแทนยาเป้าหมายด้วยยาทางเลือกที่มีราคาถูกกว่า การประหยัดค่าใช้จ่ายขึ้นกับความสามารถในการแทนยา หากทำได้ร้อยละ 20 จะทำให้ประหยัดค่าใช้จ่ายลงได้ประมาณร้อยละ 8 (กรณียาลดการหลั่งกรดและยาต้านการอักเสบ) ถึงร้อยละ 20 (กรณียาลดไขมัน) ค่าใช้จ่ายของระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการในกลุ่มข้อบ่งใช้เดียวกันจะลดลงร้อยละ 30-80 หากสามารถแทนยาเป้าหมายด้วยยาทางเลือกได้ร้อยละ 80en_US
dc.description.sponsorshipสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุขen_US
dc.format.extent407371 bytesen_US
dc.format.mimetypeapplication/zipen_US
dc.language.isothen_US
dc.publisherสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุขen_US
dc.rightsสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุขen_US
dc.subjectการใช้ยาen_US
dc.subjectสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการen_US
dc.subjectหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าen_US
dc.subjectระบบประกันสุขภาพen_US
dc.subjectระบบการเงินการคลังด้านสุขภาพ (Health Systems Financing)th_TH
dc.subjectภาวะผู้นำและการอภิบาล (Leadership and Governance)th_TH
dc.titleการวิเคราะห์และพยากรณ์ค่าใช้จ่ายด้านยาผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไปในระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ และหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าen_US
dc.title.alternativeAnalyzing and Forecasting Drug Expenditure for Outpatients in Provincial Hospitals under Civil Servant Medical Benefit Scheme and Universal Health Coverage Schemeen_US
dc.typeTechnical Reporten_US
dc.description.abstractalternativeDrug expenditure is a lion share of health expenditure and grows rapidly in the Civil Servant Medical Benefit Scheme (CS). This research analyzed electronic databases of drugs in 5 selected therapeutic classes, including (1) antihypertensive drugs (angiotensin-converting enzyme inhibitors – ACEIs and angiotensin-2 receptor blockers -ARBs); (2) antilipidemics (statins and other new products); (3) antiplatelets; (4) antiulcerants (proton pump inhibitors –PPIs and histamine-2 receptor antagonists -H2As); and (5) non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, both conventional and coxibs) that were prescribed during 2003 – 2007 from 6 provincial hospitals. The analysis focused on a 60-month, interrupted time-series of 2 expenditure components, including propensity of use and intensity of use, before and after the direct disbursement policy of the CS and the 30-Baht abolishment in the Universal Healthcare Coverage Scheme (UC). The drug expenditure of each therapeutic class was forecasted for the years 2008 and 2009 and potential cost-saving for the CS as a result of 3 cost-containment strategies, including (1) substitution policy; (2) reference pricing; and (3) UC-like prospective payment system (PPS) was estimated. The study found that the drugs deemed as the cost-containment target, including ARBs, single-source statins, clopidogrel, single-source PPIs, and coxibs had a major impact on the drug expenditure of CS and its growth. The PPS could reduce the CS drug expenditure by approximately 40% (for PPIs-H2As and coxibs-NSAIDs) and 100% (for antilipidemics), which was comparable to the reference pricing strategy. Potential cost-saving from the substitution policy depended on substitutability in the real world setting, for example, the 20% substitutability would reduce the CS expenditure by 8% (for PPIs-H2As and coxibs-NSAIDs) and 20% (for antilipidemics); whereas the saving of 30-80% was expected, given substitutability of 80%.en_US
dc.identifier.callnoQV736 จ678ก 2552en_US
dc.identifier.contactno52-058en_US
dc.subject.keywordDrug Expenditureen_US
dc.subject.keywordUniversal Health Coverageen_US
dc.subject.keywordCost Containmenten_US
dc.subject.keywordค่าใช้จ่ายด้านยาen_US
dc.subject.keywordมาตรการควบคุมค่าใช้จ่ายen_US
.custom.citationจุฬาภรณ์ ลิมวัฒนานนท์, สุพล ลิมวัฒนานนท์ and อารีวรรณ เชี่ยวชาญวัฒนา. "การวิเคราะห์และพยากรณ์ค่าใช้จ่ายด้านยาผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไปในระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ และหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า." 2552. <a href="http://hdl.handle.net/11228/2728">http://hdl.handle.net/11228/2728</a>.
.custom.total_download327
.custom.downloaded_today0
.custom.downloaded_this_month0
.custom.downloaded_this_year0
.custom.downloaded_fiscal_year5

Fulltext
Icon
Name: hs1596.pdf
Size: 441.7Kb
Format: PDF
 

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record