การวิจัยศึกษาต้นทุนบริการของโรงเรียนแพทย์ : เรื่องการวิเคราะห์ปัจจัยผลักดันต้นทุน ภายใต้ชุดโครงการพัฒนารูปแบบและอัตราการจ่ายสถานพยาบาลในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า

Abstract

งานวิจัยชิ้นนี้มุ่งที่จะหาปัจจัยที่สำคัญที่มีผลต่อต้นทุนรวมของโรงพยาบาล โดยปัจจัยเหล่านี้ อาจจะมีประโยชน์ในการปรับจ่ายเงินให้แก่โรงพยาบาลที่อยู่ในกองทุนหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ได้เหมาะสมยิ่งขึ้น การศึกษาชิ้นนี้จึงได้นำการวิเคราะห์แบบจำลองต้นทุนรวมของโรงพยาบาลด้วยวิธี Translog (Translog Cost Function) มาใช้ในการวิเคราะห์หาตัวแปรที่สำคัญที่มีผลต่อต้นทุนรวมของ โรงพยาบาล ผลการศึกษาจากโรงพยาบาลที่มีประสิทธิภาพจำนวน 52 แห่ง พบว่า ค่าน้ำหนักสัมพัทธ์เฉลี่ย ของผู้ป่วยในทั้งหมด (Case Mix Index) และอัตราการรับส่งต่อ (รับเข้า หรือ refer-in) เป็นสองปัจจัยที่ มีความสำคัญต่อต้นทุนรวมโรงพยาบาล ดังนั้น การปรับจ่ายเงินเพิ่มเติมให้กับผู้ให้บริการทางการ แพทย์ในกองทุนหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ควรจะพิจารณาที่ปัจจัยสองตัวนี้เป็นสำคัญ นอกจากนี้ จากการศึกษายังพบว่าภาระงานของแพทย์และพยาบาลยังมีความสำคัญต่อการบริหารจัดการต่อ ต้นทุนโรงพยาบาลอีกด้วย