แนวทางการวิเคราะห์ต้นทุนการดูแลผู้สูงอายุระยะยาว : กรณีศึกษาโรงพยาบาลลำปาง

Abstract

การศึกษาแนวทางการวิเคราะห์ต้นทุนการดูแลผู้สูงอายุระยะยาว กรณีศึกษาโรงพยาบาลลำปาง มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์สถานการณ์ปัจจุบันและปัญหาของกระบวนทางการเงิน การบัญชี การไหลเวียนข้อมูลอื่นที่จำเป็นในการจัดทำระบบบัญชีต้นทุนโรงพยาบาลลำปาง สำหรับการจัดทำต้นทุนการดูแลผู้สูงอายุระยะยาว อีกทั้งวิเคราะห์ความเป็นไปได้และจัดทำข้อเสนอเบื้องต้นในการปรับปรุงกระบวนทางการเงิน การบัญชี การไหลเวียนข้อมูลอื่นที่จำเป็นสำหรับการจัดทำระบบบัญชีต้นทุนโรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการในการจัดทำต้นทุนการดูแลผู้สูงอายุระยะยาว ผลการศึกษาพบว่า การจัดเก็บข้อมูลด้านบัญชีเพื่อจัดทำรายงานต้นทุนบริการของโรงพยาบาลลำปางอยู่ในระดับดี มีเพียงบางประเด็นในด้านรายได้ และด้านรายจ่ายที่ควรปรับวิธีการจัดเก็บข้อมูล เพื่อให้ได้มาซึ่งข้อมูลที่มีความถูกต้องสำหรับการจัดทำต้นทุน แนวทางการจัดทำต้นทุนมีประเด็นที่ต้องพิจารณาเพิ่มเติม ดังต่อไปนี้ 1. แนวทางในระยะสั้น คือ การจัดทำระบบบัญชีต้นทุนตามแนวทางของสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข โดยใช้สารสนเทศจากทุกหน่วยงานย่อยของสถานพยาบาล ทั้งนี้ต้นทุนที่ปรากฏในระบบบัญชีต้นทุนรวมกับหมายเหตุประกอบแสดงค่าใช้จ่ายที่ไม่ใช่ต้นทุนของสถานพยาบาลต้องถูกต้องเชื่อถือได้และสามารถยืนยันยอดเงินตรงกับรายงานทางการเงิน 2. แนวทางในระยะยาว ควรมีการดำเนินการจัดทำระบบบัญชีต้นทุนเพื่อรองรับการให้บริการ intermediate care และ non-acute care รวมทั้ง long term care อันได้แก่ การเปลี่ยนวิธีการจำหน่ายผู้ป่วยใน (discharge) หอผู้ป่วยต้องมีการบันทึก nursing care และ care ตาม ADL ให้ครบถ้วน และกลุ่มงานกายภาพบำบัดเตรียมรหัสการให้บริการ และราคารวมทั้งบันทึกเข้าระบบ Billing ให้ครบถ้วน