เภสัชจลนศาสตร์ของโคลิสตินและการตรวจวัดการเกิดพิษต่อไตในระยะเริ่มต้นในผู้ป่วยไทย (ปีที่ 1)

Abstract

การวิจัยเรื่อง เภสัชจลนศาสตร์ของโคลิสตินและการตรวจวัดการเกิดพิษต่อไตในระยะเริ่มต้นในผู้ป่วยไทย (ปีที่ 1) มีโครงการวิจัยย่อย 2 เรื่อง ประกอบด้วย โครงการวิจัยที่ 1 เรื่อง ระดับความเข้มข้นที่จุดต่ำสุดของโคลิสตินในพลาสมาเป็นตัวทำนายการเกิดพิษต่อไตระยะเริ่มต้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาโคลิสตินมีเธนซัลโฟเนททางหลอดเลือดดำ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความแตกต่างของระดับความเข้มข้นต่ำสุดของ colistin ใน plasma (Ctrough) ที่สภาวะคงที่ (steady state) ระหว่างกลุ่มผู้ป่วยมีภาวะไตวายเฉียบพลัน (acute kidney injury; AKI) กับกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่มี AKI หลังจากได้รับการรักษาด้วย colistin methanesulfonate (CMS) และร่วมกับการตรวจวัด biomarker ได้แก่ plasma NGAL และ plasma cystatin C ถ้าระดับ Ctrough ที่ steady state สามารถทำนายการเกิด colistin nephrotoxicity ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น จะเป็นประโยชน์อย่างมากในการติดตามและป้องกันการเกิดพิษต่อไตควบคู่ไปกับการติดตามระดับยา เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาโรคติดเชื้อในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย colistin และโครงการวิจัยที่ 2 เรื่อง การศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของยาโคลิสตินชนิดฉีดเข้าหลอดเลือดดำในผู้ป่วยเด็ก ศึกษาในผู้ป่วยเด็ก โดยศึกษาหาข้อมูลเภสัชจลนศาสตร์ของยา colistin ในรูปแบบ CMS ที่ให้ทางหลอดเลือดดำเปรียบเทียบระหว่างการให้ยาแบบมี loading dose และไม่มี loading dose รวมทั้งวัดระดับ biomarker ได้แก่ plasma NGAL, plasma cystatin C, urine NGAL, urine Kim-1 และ urine IL-18 เพื่อประโยชน์ในการเลือกขนาดและวิธีการให้ยา colistin ในเด็กอย่างเหมาะสมและได้ข้อมูลเรื่อง biomarkers สำหรับการ early detection ของ colistin nephrotoxicity ในผู้ป่วยเด็ก