ผลทันทีของการนวดฝ่าเท้าและการออกกำลังกายเท้าที่มีต่อการไหลเวียนเลือดของไตและความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจในผู้สูงอายุ

Abstract

ในปัจจุบันพบว่าจำนวนผู้ป่วยด้วยโรคไตเรื้อรังเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ปัญหาหลักที่พบในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง คือ การลดลงของการไหลเวียนเลือดไปที่ไต ทำให้ไตได้รับเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ ส่งผลให้เกิดการคั่งของของเสียในร่างกายเนื่องจากสมรรถนะการทำงานของไตในการขับของเสียออกจากร่างกายได้น้อยลง นำไปสู่การเสื่อมของไตที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ในผู้สูงอายุก็พบว่ามีการไหลเวียนเลือดไปที่ไตลดลง ดังนั้น วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้ คือ เพื่อเปรียบเทียบผลของการไหลเวียนเลือดของไตและความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจก่อนการนอนพัก หลังการนอนพักและหลังการทดลองในผู้สูงอายุ อาสาสมัครเป็นผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดีจำนวน 41 คน ถูกแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม คือกลุ่มที่ได้รับการนวดฝ่าเท้า (14 คน) กลุ่มที่ได้รับการออกกำลังกายเท้า (14 คน) และกลุ่มควบคุม (13 คน) อาสาสมัครทุกคนนอนพักเป็นเวลา 15 นาที หลังจากนั้นได้รับการนวดฝ่าเท้า หรือออกกำลังกายเท้า หรือนอนพักเป็นเวลา 15 นาที ก่อนการนอนพัก หลังการนอนพัก และหลังการทดลอง อาสาสมัครได้รับการวัดค่าการไหลเวียนเลือดของไตและความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ จำนวน 3 ครั้ง และได้รับการตรวจปัสสาวะ 24 ชั่วโมง ก่อนและหลังการทดลอง ผลการศึกษาพบว่าค่าการไหลเวียนเลือดของไตและค่าการตรวจปัสสาวะ 24 ชั่วโมง ไม่แตกต่างจากก่อนการทดลองและไม่แตกต่างระหว่างกลุ่ม ในกลุ่มที่ได้รับการนวดฝ่าเท้าพบว่าส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของจังหวะการเต้นของหัวใจในช่วงปกติต่อเนื่อง (SDNN) ค่ารากที่สองของค่าความแตกต่างเฉลี่ยกำลังสองของจังหวะการเต้นของหัวใจในช่วงปกติต่อเนื่อง (RMSSD) และค่าย่านความถี่ต่ำ (LF) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.05) กลุ่มที่ได้รับการออกกำลังกายเท้าพบว่าค่า SDNN และค่า RMSSD เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.05) และในกลุ่มควบคุมพบว่ามีเพียงค่า RMSSD ที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.05) อย่างไรก็ตามพบว่าไม่มีความแตกต่างเมื่อเปรียบเทียบระหว่างกลุ่ม สรุปผลการศึกษาว่าการนวดฝ่าเท้า การออกกำลังกายเท้า และการนอนพัก สามารถเพิ่มความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจโดยเพิ่มการทำงานของระบบประสาทพาราซิมพาเธติก แต่ไม่มีผลต่อการไหลเวียนเลือดของไต