การวิจัยเพื่อพัฒนารูปแบบนำร่องการปฏิรูประบบบริการส่งเสริมสุขภาพป้องกันควบคุมโรคระดับพื้นที่

Abstract

การส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรคเป็นมาตรการที่มีประสิทธิผลสูงในการลดภาระโรคและยกระดับสุขภาพของประชาชน งบบริการส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรคสำหรับประชาชนคนไทยทุกคนอยู่ภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ซึ่งในการดำเนินงานที่ผ่านมาประสบปัญหาอุปสรรคหลายประการทั้งในด้านการบริหารจัดการงบประมาณ การอภิบาลระบบ รวมถึงการจัดระบบบริการ รายงานฉบับนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาข้อเสนอรูปแบบการนำร่องการปฏิรูปการจัดระบบบริการส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรคในพื้นที่ อาศัยระเบียบวิธีผสมผสานกันทั้งการทบทวนวรรณกรรมที่เกี่ยวข้อง ทบทวนสถานการณ์การดำเนินงานที่ผ่านมา ถอดบทเรียนการดำเนินงานในพื้นที่ร่วมศึกษาเป็นพื้นที่นำร่องการปฏิรูปฯ และจัดประชุมระดมความคิดเห็นจากพื้นที่นำร่องต่อรูปแบบการนำร่องที่พัฒนาขึ้น รูปแบบการนำร่องการปฏิรูประบบบริการส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรคในพื้นที่ อาศัยแนวคิดการปรับมโนทัศน์ด้านสุขภาพจากมิติสุขภาพด้านลบ (illness) ให้เป็นมิติสุขภาพด้านบวกมุ่งสู่สุขภาวะ (wellness) กำหนดเป้าหมายผลลัพธ์ทางสุขภาพตามกลุ่มวัย การอภิบาลระบบการส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรคในพื้นที่อย่างมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายต่างๆ การปรับระบบบริการให้บูรณการและยึดประชาชนเป็นศูนย์กลาง การปรับรูปแบบการจัดสรรงบประมาณส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรคให้ชัดเจนและสอดรับกับภาระการจัดบริการ ระบบข้อมูลสารสนเทศ และข้อเสนอโครงสร้างการบริหารจัดการการนำร่องในพื้นที่ ทั้งนี้ เพื่อให้การนำร่องเป็นไปอย่างมีประสิทธิผลเสนอให้เลือกกลุ่มเป้าหมายในการนำร่องคือวัยแรงงานและมุ่งเน้นการลดภาระโรคอันเนื่องจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเป็นสำคัญ