Show simple item record

Economic Evaluation of SGLT2 inhibitors for treatment of patients with type 2 diabetes in Thailand

dc.contributor.authorวราลักษณ์ ศรีนนท์ประเสริฐth_TH
dc.contributor.authorVaralak Srinonprasertth_TH
dc.contributor.authorนริสา ตัณฑัยย์th_TH
dc.contributor.authorNarisa Tantaith_TH
dc.contributor.authorศตนันทน์ มณีอ่อนth_TH
dc.contributor.authorSatanun Maneeonth_TH
dc.date.accessioned2021-03-23T07:58:55Z
dc.date.available2021-03-23T07:58:55Z
dc.date.issued2564
dc.identifier.otherhs2623
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11228/5325
dc.description.abstractที่มา: โรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังที่พบได้บ่อยและมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ในภูมิภาคต่างๆ ทั่วโลก รวมถึงประเทศไทย ปัจจุบันคาดการณ์ว่าประเทศไทยมีคนเป็นเบาหวานประมาณ 4.6 ล้านคน ค่าใช้จ่ายในการดูแลคนไข้เบาหวานประมาณ 3.5 – 8.4 หมื่นล้านต่อปี ยากลุ่ม SGLT-2 inhibitors เป็นยากลุ่มใหม่ที่ยังไม่ถูกบรรจุในบัญชียาหลักแห่งชาติและมีข้อมูลเพิ่มมากขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับการลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยได้และเป็นที่แนะนำใน clinical guidelines และมีข้อมูลการศึกษาความคุ้มค่าจากหลายประเทศ ซึ่งข้อมูลส่วนใหญ่พบว่ามีความคุ้มค่าในบริบทของประเทศนั้น แต่ยังไม่มีข้อมูลผลการศึกษาของประเทศไทย วิธีการศึกษา: วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้เพื่อประเมินต้นทุนอรรถประโยชน์ของการใช้ยากลุ่มยับยั้ง SGLT-2 inhibitors ในการรักษาผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ เปรียบเทียบกับการรักษาด้วยยาหลอกและประเมินผลกระทบด้านงบประมาณโดยใช้แบบจำลองมาร์คอฟ โดยวิเคราะห์ต้นทุนและผลลัพธ์ทางสุขภาพตลอดชีวิตในมุมมองทางสังคมและมุมมองของรัฐบาล ต้นทุนที่ศึกษาเป็นต้นทุนทางตรงที่เกี่ยวกับการแพทย์และไม่เกี่ยวกับการแพทย์ ผลลัพธ์ทางสุขภาพ ได้แก่ ปีชีวิตและปีสุขภาวะของผู้ป่วย ผลการศึกษานำเสนอในรูปอัตราส่วนต้นทุนประสิทธิผลส่วนเพิ่ม (Incremental Cost-effectiveness Ratio, ICER) ทำการประเมินผลกระทบของความไม่แน่นอนของตัวแปรที่ใช้ในแบบจำลองโดยวิธีการวิเคราะห์ความไวแบบทางเดียวและแบบอาศัยความน่าจะเป็น ผลการศึกษา: พบว่า ผู้ป่วยที่ได้รับยากลุ่ม SGLT-2 inhibitors จะมีปีชีวิตและปีสุขภาวะ (14.32 ปีชีวิต, 11.88 ปีสุขภาวะ) ที่ยืนยาวกว่าผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก (13.83 ปีชีวิต, 11.46 ปีสุขภาวะ) แต่ในบริบทของประเทศไทย ยาในกลุ่ม SGLT-2 inhibitors ทุกตัวยังไม่มีความคุ้มค่าทั้งจากการใช้ข้อมูล RCT และ Real world โดยทางเลือกของการใช้ยา Empagliflozin เป็นทางเลือกที่มีความคุ้มค่ามากที่สุด (อัตราส่วนต้นทุนประสิทธิผลส่วนเพิ่ม 259,000 บาทต่อปีสุขภาวะ) ตามด้วยยา Canagliflozin (485,000 บาทต่อปีสุขภาวะ) และยา Dapagliflozin (921,000 บาทต่อปีสุขภาวะ) หากพิจารณาโดยใช้ข้อมูลในภาพรวมของยากลุ่ม SGLT-2 inhibitors พบว่า อัตราส่วนของต้นทุนประสิทธิผลส่วนเพิ่มเท่ากับ 475,000 บาทต่อปีสุขภาวะ ข้อเสนอเชิงนโยบาย: 1) หากต้องการให้ยากลุ่ม SGLT-2 inhibitors ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจมีความคุ้มค่าในบริบทของประเทศไทย ที่ความเต็มใจจ่าย 160,000 บาทต่อปีสุขภาวะ ราคายากลุ่ม SGLT-2 inhibitors ควรลดราคาลงมาร้อยละ 63 และ 2) หากพิจารณาในแต่ละรายการยา ราคายาควรลดลงมาดังนี้ ยา Empagliflozin ควรลดราคาลงมาร้อยละ 38 ยา Canagliflozin ควรลดราคาลงมาร้อยละ 64 และ ยา Dapagliflozin ควรลดราคาลงมาร้อยละ 79th_TH
dc.description.sponsorshipสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุขth_TH
dc.language.isothth_TH
dc.publisherสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุขth_TH
dc.rightsสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุขth_TH
dc.subjectเบาหวานth_TH
dc.subjectDiabetesth_TH
dc.subjectเบาหวาน--การรักษาth_TH
dc.subjectยา--ต้นทุนและประสิทธิผลth_TH
dc.subjectการวิเคราะห์ต้นทุนth_TH
dc.subjectเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขth_TH
dc.subjectระบบการเงินการคลังด้านสุขภาพ (Health Systems Financing)th_TH
dc.subjectภาวะผู้นำและการอภิบาล (Leadership and Governance)th_TH
dc.titleการประเมินความคุ้มค่าด้านเศรษฐศาสตร์ของยากลุ่ม SGLT2 inhibitors ในการรักษาผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในประเทศไทยth_TH
dc.title.alternativeEconomic Evaluation of SGLT2 inhibitors for treatment of patients with type 2 diabetes in Thailandth_TH
dc.typeTechnical Reportth_TH
dc.description.abstractalternativeBackground: Type 2 diabetes metallis (T2DM) is one of the public health problem that burden worldwide including Thailand. Presently, T2DM patients were 4.6 million and health expenditures for T2DM treatment were 35 – 84 billion Baht. SGLT-2 inhibitor was new hypoglycemic drug and clinical studies reported that SGLT-2 inhibitors reduce cardiovascular mortality and cardiovascular events. SGLT-2 inhibitor has not been included in National List of Essential Medicine (NLEM) in Thailand. Economic evaluation studies of SGLT-2 inhibitors showed cost effective of SGLT-2 inhibitor in other countries but there was no study in Thailand. Method: The objectives of this study were to evaluate cost-utility and budget impact analysis of SGLT-2 inhibitors for T2DM treatment in high risk cardiovascular disease patients. Markov model was conducted to estimate costs and health outcomes for life time horizon with 1 year cycle. Parameters were derived from literature reviews, meta-analysis, standard costing guideline and data collections. The results were presented as incremental cost effectiveness ratio (ICER) in Thai Baht per LY or QALY gained as societal perspective. One-way sensitivity and probabilistic sensitivity analyses were performed to investigate effects of model variable uncertainties on the results. Result: The results showed that life year (14.32) and QALYs (11.88) of patients who received SGLT-2 inhibitors were longer than patients who received placebo (life year 13.83 and QALYs 11.46). The ICERs showed that SGLT-2 inhibitors were not cost effective in Thailand at willingness to pay 160,000 Baht per QALY gained. Empagliflozin was most cost-effective compare to Cangliflozin and Dapagliflozin which the ICERs were 259,000, 485,000, 921,000 Baht per QALY respectively. Moreover, SGLT-2 inhibitors group compared to placebo, the ICERs was 475,000 Baht per QALY. Policy recommendation: 1. The price of SGLT-2 inhibitors should reduce to be cost-effective at willingness to pay at 160,000 Baht per QALY gained for 63% reduction. 2. Empagliflozin Cangliflozin and Dapagliflozin were not cost-effective at willingness to pay for 160,000 Baht per QALY gained) but should be negotiated to be costeffective by 38%, 64% and 79% reduction, respectively.th_TH
dc.identifier.callnoW74 ว323ก 2564
dc.identifier.contactno61-039
.custom.citationวราลักษณ์ ศรีนนท์ประเสริฐ, Varalak Srinonprasert, นริสา ตัณฑัยย์, Narisa Tantai, ศตนันทน์ มณีอ่อน and Satanun Maneeon. "การประเมินความคุ้มค่าด้านเศรษฐศาสตร์ของยากลุ่ม SGLT2 inhibitors ในการรักษาผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในประเทศไทย." 2564. <a href="http://hdl.handle.net/11228/5325">http://hdl.handle.net/11228/5325</a>.
.custom.total_download368
.custom.downloaded_today1
.custom.downloaded_this_month5
.custom.downloaded_this_year31
.custom.downloaded_fiscal_year60

Fulltext
Icon
Name: hs2623.pdf
Size: 1.208Mb
Format: PDF
 

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record