การเฝ้าระวังโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในบ่อบำบัดน้ำเสียบริเวณจังหวัดที่พบผู้ป่วยยืนยันการติดเชื้อ

Abstract

กรมควบคุมโรค โดยกองโรคติดต่อทั่วไป ได้ดำเนินโครงการเฝ้าระวังโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในบ่อบำบัดน้ำเสียบริเวณจังหวัดที่พบผู้ป่วยยืนยันการติดเชื้อ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาเชื้อไวรัส SARS-CoV-2 ในสิ่งปฏิกูลหรือน้ำเสียจากบ่อเกรอะ และศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการตรวจพบเชื้อไวรัส SARS-CoV-2 ในสิ่งปฏิกูลหรือน้ำเสียจากบ่อเกรอะกับผลการตรวจพบผู้ป่วยยืนยันในพื้นที่ ซึ่งการตรวจพบสารพันธุกรรมของเชื้อไวรัส SARS-CoV-2 ในบ่อบำบัดน้ำเสียในพื้นที่ที่พบผู้ป่วยยืนยันโรค COVID-19 จะช่วยยืนยันความสัมพันธ์กับผลการตรวจพบผู้ป่วยยืนยันโรค COVID-19 ในพื้นที่ ทั้งนี้ผลของการดำเนินการศึกษาในโครงการจะช่วยให้เกิดหลักฐานเชิงประจักษ์ เพื่อทดสอบความเป็นไปได้ในเบื้องต้นว่าปริมาณสารพันธุกรรมของเชื้อไวรัสที่พบในน้ำเสียที่สูงขึ้น สัมพันธ์กับจำนวนผู้ป่วยโรค COVID-19 ที่เพิ่มสูงขึ้นในพื้นที่ที่มีการเก็บตัวอย่าง รวมถึงการเฝ้าระวังสายพันธุ์ของเชื้อไวรัสที่พบในน้ำเสีย นำไปสู่การกำหนดนโยบายและมาตรการที่เกี่ยวข้องอันเป็นประโยชน์ต่อการเฝ้าระวัง ควบคุมและป้องกันโรค COVID-19 ต่อไป ผู้วิจัยได้ดำเนินการเก็บตัวอย่างน้ำเสียจากสถานที่ที่ทำการศึกษา ได้แก่ ตลาด โรงงาน หอพัก มหาวิทยาลัยและเรือนจำ ในพื้นที่จังหวัดที่มีรายงานผู้ป่วยยืนยันโรค COVID-19 ได้แก่ กรุงเทพมหานครและสมุทรสาคร ในช่วงเดือนพฤษภาคม ถึง ธันวาคม 2564 รวมจำนวนตัวอย่างทั้งสิ้น 248 ตัวอย่าง จาก 11 สถานที่ เพื่อตรวจหาสารพันธุกรรมของเชื้อไวรัส SARS-CoV-2 ด้วยวิธี real time RT-PCR ผลการศึกษาพบว่าข้อมูลการตรวจพบสารพันธุกรรมของเชื้อไวรัส SARS-CoV-2 ในน้ำเสียจากบ่อเกรอะ พบผลบวกรวมทั้งสิ้น 118 ตัวอย่าง ในสถานที่ 10 สถานที่ มีความสอดคล้องกับการตรวจพบผู้ป่วยยืนยัน รวมถึงได้มีการตรวจหาสายพันธุ์ของเชื้อดังกล่าวร่วมด้วย และมีความสัมพันธ์กันอย่างมากในทิศทางเดียวกัน จากการวิเคราะห์หาค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ อย่างไรก็ตามผลการศึกษาการตรวจพบสารพันธุกรรมของเชื้อไวรัส SARS-CoV-2 ที่ตรวจพบ ในสิ่งแวดล้อมถือเป็นตัวแทนของประชากรในพื้นที่นั้นๆ ซึ่งสามารถนำมาประยุกต์ใช้ในการเฝ้าระวัง ทางระบาดวิทยาและเป็นการเตือนภัยล่วงหน้าได้ โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีการแพร่เชื้ออยู่แล้วและกำลังผ่อนคลายมาตรการด้านสาธารณสุข โดยการเฝ้าระวังด้านสิ่งแวดล้อมจะต้องเชื่อมโยงกับการดำเนินการ การสืบสวนโรคในภาคสนาม รวมถึงการค้นหาผู้ป่วยเชิงรุกเพื่อระบุผู้สงสัยติดเชื้อและวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการต่อไป การพบชิ้นส่วนพันธุกรรมของเชื้อ SARS-CoV-2 ในสิ่งแวดล้อมจะเป็นสิ่งสำคัญในการเสริมสร้างมาตรการด้านสาธารณสุข เช่น การดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดีขึ้น การสวมหน้ากากอนามัยและการเว้นระยะห่างทางสังคม เพื่อลดและเฝ้าระวังการแพร่ระบาด รวมถึงการกลายพันธ์ของเชื้อในวงกว้างต่อไป