COVID-19 Evidence Update: การฉีดวัคซีนโควิด-19 แบบสลับหรือเปลี่ยนชนิดในต่างประเทศ

Abstract

ในต่างประเทศมีการฉีดวัคซีนต่างชนิดหรือต่างบริษัทผู้ผลิต โดยเหตุผลส่วนใหญ่ คือ 1. ป้องกันการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากวัคซีน (AstraZeneca ในเข็มสอง) 2. แก้ปัญหาวัคซีนขาดคราว 3. ฉีดกระตุ้นภูมิ (booster dose) ในประชากรกลุ่มเสี่ยงสูง ขณะนี้มีข้อมูลการฉีดวัคซีนแบบสลับหรือเปลี่ยนชนิด เฉพาะการฉีดวัคซีน AstraZeneca ร่วมกับ Pfizer-BioNTech โดยพบว่าการฉีดวัคซีน AstraZeneca เข็มแรกก่อนสลับเป็น Pfizer-BioNTech ในเข็มที่สอง ให้ผลดีกว่าการฉีด AstraZeneca ทั้งสองเข็ม แต่ยังไม่มีข้อมูลการฉีดวัคซีน AstraZeneca ร่วมกับ Moderna ซึ่งอยู่ในระหว่างการศึกษา บางประเทศถือว่าวัคซีน Pfizer-BioNTech กับ Moderna ใช้แทนกันได้ เนื่องจากเป็นวัคซีนชนิด mRNA เช่นเดียวกัน แต่ข้อมูลในเรื่องนี้ ยังต้องรอการยืนยันด้วยหลักฐานเชิงวิชาการต่อไป ข้อมูลจากฐานข้อมูล MOPH Immunization Center พบว่า ณ วันที่ 27 พฤษภาคม 2564 ประเทศไทยมีคนไม่รับวัคซีนซิโนแวคเข็มที่สองจำนวน 66,477 คน จากจำนวนคนที่ครบกำหนดได้รับวัคซีนซิโนแวคครบ 2 เข็มแล้ว 961,526 คน คิดเป็นร้อยละ 7 จำนวนดังกล่าวมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในปัจจุบัน ภาครัฐอาจพิจารณาให้มีแนวทางชัดเจนสำหรับคนกลุ่มนี้ที่อาจมีอาการแพ้วัคซีนซิโนแวคเข็มแรกเช่นเดียวกับในต่างประเทศเพราะคนที่ได้รับวัคซีนเข็มเดียวอาจไม่มีภูมิต้านทานเพียงพอในการป้องกันการติดเชื้อ การป่วยหนักหรือเสียชีวิต