รูปแบบการบริการรักษาพยาบาลและประสบการณ์ต่อการติดตามการรักษาการติดเชื้อเอชไอวีสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์ในช่วงเวลาก่อนการระบาดและช่วงที่มีการระบาดของโรคติดเชื้อโควิด 19 ของแพทย์ พยาบาลและผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์ในเขตบริการสุขภาพที่ 5

Abstract

การวิจัยครั้งนี้เป็นการศึกษาเชิงคุณภาพ (Qualitative research) ใช้วิธีวิจัยเชิงปรากฏการณ์วิทยา มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษารูปแบบการบริการรักษาพยาบาลและประสบการณ์ต่อการติดตามการรักษาการติดเชื้อเอชไอวีสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์ในช่วงเวลาก่อนการระบาดและช่วงที่มีการระบาดของโรคติดเชื้อโควิด 19 ของแพทย์ พยาบาลและผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์ในเขตบริการสุขภาพที่ 5 เก็บข้อมูลจากการศึกษาปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นโดยตรงจากผู้ให้บริการและผู้รับบริการผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์ จำแนกออกเป็น 4 กลุ่ม คือ 1) กลุ่มผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ 2) กลุ่มแพทย์ผู้ให้การรักษา 3) กลุ่มพยาบาลที่ให้การดูแล และ 4) กลุ่มผู้บริหารและ/หรือผู้ที่เกี่ยวข้อง รวมจำนวน 34 คน ใช้วิธีการสัมภาษณ์แบบเล่าเรื่องและสัมภาษณ์แบบกลุ่ม เก็บรวบรวมข้อมูลด้วยวิธีการวิเคราะห์เนื้อหา ผลการศึกษาพบว่า ประสบการณ์ ความหมาย การรับรู้ในด้านการจัดรูปแบบการบริการที่ยืดหยุ่นในช่วงเวลาปกติและช่วงมีการระบาดของโรคติดเชื้อโควิด 19 พบว่า ช่วงระยะ 1 ก่อนการระบาด การจัดบริการรักษาพยาบาลในช่วงก่อนโควิด มีการใช้รูปแบบการรักษาพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับประเด็นหลักที่ 1 (Theme 1) แผนการรักษาพยาบาลที่โรงพยาบาล โดยผู้ป่วยผ่านขั้นตอนตามแผนการรักษาครบถ้วนทุกขั้นตอน ประเมินจากอาการของผู้ป่วยว่ามีความคงที่ควบคุมได้และพบแพทย์ตามนัด ประเด็นหลักที่ 2 (Theme 2) แผนการรักษาพยาบาลที่ผู้ป่วยรับบริการรักษานอกโรงพยาบาล คือการตัดสินใจร่วมกันในการเลือกรักษาพยาบาล โดยผู้รับบริการเป็นศูนย์กลาง ช่วงระยะที่ 2 ช่วงระบาดของโรคติดเชื้อโควิด 19 พบว่า รูปแบบการรักษาพยาบาลมีการปรับให้เกิดความยืดหยุ่นโดย 1. (Theme 1) เป็นการจัดบริการรักษาพยาบาลแบบวิถีใหม่ ปรับการบริการรับมือต่อการเกิดการแพร่ระบาดของโรคที่ใช้ความยืดหยุ่น ติดตามการรักษาที่เน้นความเหมาะสมและต่อเนื่อง โดย 1.1 มีการปรับลดขั้นตอนการให้บริการ 1.2 มีการจัดกลุ่มผู้ป่วยหมุนเวียนรับบริการ 1.3 มีการใช้ทางเลือกในการรับยา และ 1.4 มีการปรับสภาพแวดล้อมการให้บริการ ทั้งนี้คุณภาพชีวิตของผู้รับบริการยังคงไม่มีการเปลี่ยนแปลงจากเดิม เพียงแต่เพิ่มมาตรการป้องกันตนเองมากขึ้น 2. (Theme 2) รูปแบบการบริหารจัดการแบบมีส่วนร่วม เน้นกระบวนการ 2.1 การสื่อสารสร้างความเข้าใจ โดยเป็นการดำเนินงานทำความเข้าใจระหว่างทีมสุขภาพเองและร่วมกับผู้รับบริการเพื่อให้สอดคล้องกับสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อโควิด 19 และ 2.2 การทำงานแบบเครือข่าย และแนวปฏิบัติสำหรับการจัดบริการสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์ 3. (Theme 3) ปัจจัยเอื้อให้เกิดความสำเร็จของการจัดบริการรักษาพยาบาลเป็นปัจจัยที่ส่งเสริมให้เกิดการจัดการบริการที่ดี เกี่ยวข้องกับ 3.1. ความมุ่งมั่นในการทำงานของทีมงานที่ให้บริการที่จะต้องการพัฒนาคุณภาพการบริการอันเกิดประโยชน์ต่อผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์ 3.2 การสนับสนุนของผู้บริหาร และ 3.3 ความตระหนักในการดูแลตนเองของผู้รับบริการ