Show simple item record

Economic Evaluation and Budget Impact Analysis of Appropriate Pharmacogenetics Testing in Thailand

dc.contributor.authorอุษา ฉายเกล็ดแก้วth_TH
dc.contributor.authorUsa Chaikledkaewth_TH
dc.contributor.authorเสาวลักษณ์ ตุรงคราวีth_TH
dc.contributor.authorSaowalak Turongkaraveeth_TH
dc.contributor.authorศิตาพร ยังคงth_TH
dc.contributor.authorSitaporn Youngkongth_TH
dc.contributor.authorจิระพรรณ จิตติคุณth_TH
dc.contributor.authorJiraphun Jittikoonth_TH
dc.contributor.authorวันวิสาข์ อุดมสินประเสริฐth_TH
dc.contributor.authorWanvisa Udomsinprasertth_TH
dc.contributor.authorสุรัคเมธ มหาศิริมงคลth_TH
dc.contributor.authorSurakameth Mahasirimongkolth_TH
dc.date.accessioned2023-06-02T08:38:29Z
dc.date.available2023-06-02T08:38:29Z
dc.date.issued2566-03
dc.identifier.otherhs2981
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11228/5879
dc.description.abstractการตรวจทางเภสัชพันธุศาสตร์ที่มีความสัมพันธ์กับการใช้ยามีความหลากหลายและมีจำนวนเพิ่มมากขึ้น ซึ่งจะส่งผลให้ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพเพิ่มขึ้น เมื่อเปรียบเทียบกับการไม่ตรวจทางเภสัชพันธุศาสตร์ก่อนเริ่มใช้ยา แต่ทว่าทรัพยากรทางสุขภาพและงบประมาณมีอยู่อย่างจำกัด ดังนั้น การจัดลำดับความสำคัญและคัดเลือกการตรวจทางเภสัชพันธุศาสตร์จึงมีความสำคัญ เพื่อให้เหมาะสมกับบริบทของประเทศไทยและสามารถนำมาประเมินความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์ต่อไปได้ การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อจัดลำดับความสำคัญและคัดเลือกการตรวจทางเภสัชพันธุศาสตร์ในประเทศไทย เพื่อประเมินความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์ของการตรวจทางเภสัชพันธุศาสตร์ที่ได้รับการคัดเลือก และเพื่อประเมินผลกระทบด้านงบประมาณของการตรวจทางเภสัชพันธุศาสตร์ที่ได้รับการคัดเลือก หากบรรจุในชุดสิทธิประโยชน์ภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ศึกษาโดยใช้วิธีการจัดลำดับความสำคัญและการคัดเลือกการตรวจทางเภสัชพันธุศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับยา (คู่ยีน-ยา) ที่มีความสำคัญในประชากรไทยเพื่อนำมาประเมินความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์ โดยการทบทวนเอกสารและข้อเสนอแนะจากผู้เชี่ยวชาญด้านเภสัชพันธุศาสตร์เพื่อใช้เป็นข้อมูลสำหรับจัดทำเกณฑ์และคัดเลือกการตรวจทางเภสัชพันธุศาสตร์ จากนั้นจึงทำการประเมินต้นทุนอรรถประโยชน์และผลกระทบด้านงบประมาณของการตรวจยีน HLA-B*13:01 ก่อนเริ่มการรักษาด้วยยา co-trimoxazole เพื่อป้องกันการแพ้ยารุนแรงชนิด DRESS และยา dapsone เพื่อป้องกันการแพ้ยารุนแรงชนิด SCAR เปรียบเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้รับการตรวจยีนโดยใช้แบบจำลอง decision tree และ Markov ผลการศึกษาพบว่า จากการจัดลำดับความสำคัญของคู่ยีน-ยา ตามเกณฑ์การจัดลำดับความสำคัญในกลุ่ม HLA group พบว่า คู่ยีน-ยาที่ควรพิจารณาคัดเลือกเพื่อนำไปประเมินความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์ในประเทศไทย ได้แก่ HLA-B*15:02–phenytoin, HLA-B*57:01-abacavir, HLA-B*13:01-co-trimoxazole และ HLA-B*13:01-dapsone และในกลุ่ม non-HLA group พบว่า คู่ยีน-ยาที่ควรพิจารณาคัดเลือกเพื่อนำไปประเมินความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์ในประเทศไทย ได้แก่ CYP2B6-efavirenz, SLCO1B1-simvastatin และ NAT2-ethambutol, isoniazid, pyrazinamide, rifampin นอกจากนี้ ผลการประเมินความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์ พบว่า การตรวจยีน HLA-B*13:01 ก่อนเริ่มการรักษาด้วยยา co-trimoxazole และ dapsone ไม่มีความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์ เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้รับการตรวจยีน และยังส่งผลให้มีผลกระทบด้านงบประมาณของการตรวจยีน HLA*B-13:01 เมื่อเทียบกับการไม่ตรวจ เท่ากับ 2,246,000 บาทต่อปี สรุปผลการศึกษา: ผลการศึกษาของการจัดลำดับความสำคัญของของคู่ยีน-ยาสามารถนำมาใช้พิจารณาเพื่อคัดเลือกคู่ยีน-ยาเพื่อนำไปประเมินความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์ในประเทศไทยต่อไปในอนาคต และการตรวจยีน HLA-B*13:01 ก่อนเริ่มการรักษาด้วยยา co-trimoxazole และ dapsone พบว่า ยังไม่มีความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์ จึงไม่เสนอให้บรรจุการตรวจยีน HLA-B*13:01 เข้าสู่ชุดสิทธิประโยชน์ของสิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าth_TH
dc.description.sponsorshipสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุขth_TH
dc.language.isothth_TH
dc.publisherสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุขth_TH
dc.rightsสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุขth_TH
dc.subjectยาth_TH
dc.subjectDrugsth_TH
dc.subjectการใช้ยาth_TH
dc.subjectDrug Utilizationth_TH
dc.subjectยีนth_TH
dc.subjectGeneth_TH
dc.subjectบริการทางการแพทย์--ค่าใช้จ่ายth_TH
dc.subjectการประเมินผลth_TH
dc.subjectEvaluationth_TH
dc.subjectMeasurementth_TH
dc.subjectเภสัชพันธุศาสตร์th_TH
dc.subjectPharmacogeneticsth_TH
dc.subjectเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขth_TH
dc.subjectHealth Economicsth_TH
dc.subjectต้นทุนต่อหน่วยth_TH
dc.subjectCost--Analysisth_TH
dc.subjectCost-Benefit Analysisth_TH
dc.subjectการวิเคราะห์ความคุ้มทุนth_TH
dc.subjectค่ารักษาพยาบาล--การวิเคราะห์ต้นทุนth_TH
dc.subjectค่าบริการทางแพทย์th_TH
dc.subjectMedical Feesth_TH
dc.subjectระบบบริการสุขภาพth_TH
dc.subjectHealth Service Systemth_TH
dc.subjectระบบบริการสาธารณสุขth_TH
dc.subjectHealth Care Systemth_TH
dc.subjectระบบการเงินการคลังด้านสุขภาพ (Health Systems Financing)th_TH
dc.subjectภาวะผู้นำและการอภิบาล (Leadership and Governance)th_TH
dc.titleการประเมินความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์และผลกระทบด้านงบประมาณของการตรวจทางเภสัชพันธุศาสตร์ที่เหมาะสมสำหรับประเทศไทย ปีที่ 1th_TH
dc.title.alternativeEconomic Evaluation and Budget Impact Analysis of Appropriate Pharmacogenetics Testing in Thailandth_TH
dc.typeTechnical Reportth_TH
dc.description.abstractalternativeBackground: There is a growing variety of pharmacogenetic tests that can be used to predict how someone would respond to different drugs. This will result in increased health care costs, compared to standard treatment without pre-treatment pharmacogenetic testing. However, healthcare resource and budget are limited. Consequently, it is important to prioritize pharmacogenetic testing and select pharmacogenetic testing in Thailand in order to be suitable to the Thai context and can be used for economic evaluation in the future. Objectives: This study aimed to prioritize and select pharmacogenetic testing in Thailand, perform economic evolution of selected pharmacogenetic testing, and 3) evaluate budget impact of pharmacogenomics testing, if included in the benefit package under the Universal Health Coverage (UHC). Methods: Prioritization and selection method for drug-related pharmacogenetic tests (gene-drug pairs) that are important in the Thai population were used to select pharmacogenetic testing for evaluating their cost-effectiveness through reviewing the literatures and recommendations from pharmacogenetic experts to be used as scoring criteria and selection. Apart from this, the cost-utility and budget impact analyses of HLA-B*13:01 testing before initiation of co-trimoxazole treatment to prevent DRESS and dapsone treatment to avoid SCAR compared to no testing were undertaken using a decision tree and Markov model. Results: From the prioritization of gene-drug pairs according to the prioritization criteria, in HLAs group, it was found that gene-drug HLA-B*15:02–phenytoin, HLA-B*57:01-abacavir, HLA-B*13:01-co-trimoxazole and HLA-B*13:01-dapsone should be considered for economic evaluation in Thailand. In non-HLA group, gene-drug CYP2B6- efavirenz, SLCO1B1-simvastatin และ NAT2-ethambutol, isoniazid, pyrazinamide, rifampin should be selected as a candidate for economic evaluation in Thailand. Results of economic evaluation showed that HLA-B*13:01 testing before initiation of co-trimoxazole treatment to prevent DRESS and dapsone treatment to avoid SCAR was not cost-effective, compared with the group without pharmacogenetic testing. The provision of HLA-B*13:01 testing resulted in the budget impact of 2,246,000 baht per year. Conclusions: The results of the study of the prioritization of gene-drug pairs can be used to consider the selection of gene-drug pairs for future economic evaluation in Thailand. HLA-B*13:01 testing prior to initiation of co-trimoxazole and dapsone was not cost-effective and therefore is not proposed to be included in the UHC Benefit Package.th_TH
dc.identifier.callnoW74 อ864ก 2566
dc.identifier.contactno64-097
dc.subject.keywordEconomic Evaluationth_TH
.custom.citationอุษา ฉายเกล็ดแก้ว, Usa Chaikledkaew, เสาวลักษณ์ ตุรงคราวี, Saowalak Turongkaravee, ศิตาพร ยังคง, Sitaporn Youngkong, จิระพรรณ จิตติคุณ, Jiraphun Jittikoon, วันวิสาข์ อุดมสินประเสริฐ, Wanvisa Udomsinprasert, สุรัคเมธ มหาศิริมงคล and Surakameth Mahasirimongkol. "การประเมินความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์และผลกระทบด้านงบประมาณของการตรวจทางเภสัชพันธุศาสตร์ที่เหมาะสมสำหรับประเทศไทย ปีที่ 1." 2566. <a href="http://hdl.handle.net/11228/5879">http://hdl.handle.net/11228/5879</a>.
.custom.total_download47
.custom.downloaded_today0
.custom.downloaded_this_month5
.custom.downloaded_this_year19
.custom.downloaded_fiscal_year6

Copyright ผลงานวิชาการเหล่านี้เป็นลิขสิทธิ์ของสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข หากมีการนำไปใช้อ้างอิง โปรดอ้างถึงสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข ในฐานะเจ้าของลิขสิทธิ์ตามพระราชบัญญัติสงวนลิขสิทธิ์สำหรับการนำงานวิจัยไปใช้ประโยชน์ในเชิงพาณิชย์
Fulltext
Icon
Name: hs2981.pdf
Size: 1.823Mb
Format: PDF
Download

Report broken link | User Manual
(* In case of download problems)
 

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record