ข้อเสนอเชิงนโยบาย การพัฒนาชุดสิทธิประโยชน์ของการตรวจวินิจฉัยการทำงานของตับด้วยวิธี Spectrophotometry โดยการตรวจวัดระดับยา Indocyanine green ในผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัดตับในประเทศไทย

Abstract

ข้อเสนอเชิงนโยบาย (Policy Brief) นี้ เป็นส่วนหนึ่งของโครงการวิจัย เรื่อง การพัฒนาชุดสิทธิประโยชน์ของการตรวจวินิจฉัยการทำงานของตับด้วยวิธี Spectrophotometry โดยการตรวจวัดระดับยา Indocyanine green ในผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัดตับในประเทศไทย วัตถุประสงค์ เพื่อประเมินต้นทุนอรรถประโยชน์ ผลกระทบด้านงบประมาณ และความเป็นไปได้ในทางปฏิบัติของการตรวจวินิจฉัยการทำงานของตับด้วยวิธี Spectrophotometry โดยการตรวจวัดระดับยา Indocyanine green (ICG) ร่วมกับการตรวจวินิจฉัยปัจจุบัน เปรียบเทียบกับการตรวจวินิจฉัยปัจจุบัน แม้ว่าการตรวจวินิจฉัยการทำงานของตับโดยวัดระดับยา ICG ด้วยเครื่อง Spectrophotometer ยังเป็นมาตรการที่ไม่คุ้มค่าในผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัดตับในประเทศไทย แต่จัดเป็นมาตรการที่ควรได้รับการสนับสนุนเข้าสู่ชุดสิทธิประโยชน์ เนื่องจากช่วยลดโอกาสของการเกิดภาวะตับวายหลังการผ่าตัด ส่งผลให้ค่ารักษาภาวะตับวายลดลง และภาระงบประมาณที่ต้องจ่ายเพิ่มเติมเฉลี่ย 8 ล้านบาทต่อปี จากผลการศึกษามีข้อเสนอแนะเชิงนโยบาย ดังนี้ 1) กำหนดผู้ป่วยกลุ่มเป้าหมายที่มีโอกาสการเกิดภาวะตับวายหลังผ่าตัดเกินร้อยละ 10 เป็นกลุ่มที่ควรได้รับการตรวจวินิจฉัยด้วย ICG เพิ่มเติมจากการตรวจวินิจฉัยปัจจุบัน 2) ส่งเสริมระบบนัดผู้ป่วยเพื่อฉีดยา ICG พร้อมกัน ช่วยลดปัญหายาเหลือใช้ 3) การใช้ระบบส่งต่อผู้ป่วยจะช่วยลดความจำเป็นของการซื้อเครื่อง Spectrophotometer ทุกโรงพยาบาล