Show simple item record

Current problems of controlling TB (Tuberculosis) in Thailand

dc.contributor.authorเพชรวรรณ พึ่งรัศมีen_US
dc.contributor.authorPetchawan Pungrassamien_US
dc.contributor.authorวีระศักดิ์ จงสู่วิวัฒน์วงศ์en_US
dc.coverage.spatialthen_US
dc.date.accessioned2008-12-04T05:19:13Zen_US
dc.date.accessioned2557-04-17T00:43:00Z
dc.date.available2008-12-04T05:19:13Zen_US
dc.date.available2557-04-17T00:43:00Z
dc.date.issued2541en_US
dc.identifier.otherhs0542en_US
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11228/1384en_US
dc.descriptionรายงานการทบทวนเอกสารวิชาการชุดโครงการเรื่อง วัณโรคen_US
dc.description.abstractสถานการณ์และการควบคุมวัณโรคในประเทศไทย: ภาพสะท้อนของการคิดและวางแผนร่วมกันระหว่างหน่วยงานกระทรวงสาธารณสุข สองปัญหาหลักที่สำคัญสำหรับการควบคุมวัณโรคในประเทศไทย คือ การขาดแคลนการพัฒนาวัคซีนและยาใหม่ๆ และ การเพิ่มจำนวนผู้ที่ดื้อต่อยาเนื่องจากการขาดความต่อเนื่องในการใช้ยาบำบัด วิธีการใหม่ในการควบุคมวัณโรคได้แก่ DOTS (Directly Observed Therapy) เป็นวิธีที่มีคนช่วยเหลือผู้ป่วยคอยควบคมการใช้ยาเพื่อที่ให้เกิดการใช้ยาอย่างต่อเนื่อง ผู้ช่วยเหลืออาจเป็นเจ้าหน้าที่สาธารณสุข อาสาสมัคร ผู้นำชุมชน และสมาชิกในครอบครัว สถานการณ์จากการใช้ DOTS ในประเทศไทยขณะนี้มีการครอบคลุม 34.1% เมื่อเดือนธันวาคม พ.ศ. 2541 ซึ่งยังต่ำกว่าเกณฑ์ที่ WHO กำหนด และมีแนวโน้มจะลดลงด้วย อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของการใช้ DOTS พบว่าดีขึ้นจากการศึกษาแบบ non-RCT ปัญหาการใช้ DOTS ในประเทศไทย ได้แก่ ปัญหาแรก การขาดความสนใจจากระดับนโยบาย โดยยังให้ความสำคัญน้อยกว่าการควบคุมโรคติดต่อชนิดอื่นๆ ปัญหาที่สอง คือ จำนวนเจ้าหน้าที่ในการควบคุมวัณโรคยังไม่ได้รับการอมรมหรือไม่มีความสนใจที่จะรับการอบรม ปัญหาที่สาม คือ ขาดแรงจูงใจสำหรับเจ้าหน้าที่สุขภาพที่จะผลักดันให้มีการใช้ DOTS ในพื้นที่ตนเอง ปัญหาที่สี่ คือ สมาชิกในครอบครัวที่เป็นผู้ช่วยเหลือยังไม่สามารถใช้ DOTS ได้มีคุณภาพ ปัญหาที่สี่ คือ ขาดการศึกษาแบบ cohort เพื่ออธิบายระดับความสำเร็จในการใช้ DOTS การศึกษานี้แนะนำให้มีการสร้างเครือข่ายเพื่อทำวิจัยในเรื่องนี้ และการวิจัยในระดับนโยบาย ส่วนเนื้อหาควรเป็นเรื่องประสิทธิภาพในการใช้ รูปแบบการพัฒนา ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความสำเร็จและความล้มเหลว และเกณฑ์สำหรับการให้ DOTS โดยสมาชิกในครอบครัวen_US
dc.description.sponsorshipสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข, สำนักงานกองทุนสนับสนุนการวิจัยen_US
dc.languagethaen_US
dc.language.isoen_USen_US
dc.publisherสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุขen_US
dc.subjectTuberculosis--Prevention and Controlen_US
dc.subjectการป้องกันและควบคุมโรคen_US
dc.titleสถานการณ์และควบคุมวัณโรคในประเทศไทย : ภาพสะท้อนของการคิดและวางแผนร่วมกันระหว่างหน่วยงานของกระทรวงสาธารณสุขen_US
dc.title.alternativeCurrent problems of controlling TB (Tuberculosis) in Thailanden_US
dc.description.abstractalternativeCurrent Problems of Controlling TB (Tuberculosis) in Thailand Two major problems of controlling TB in Thailand were lack of new vaccines and drugs development and increasing phenomena of TB drug resistance due to inconsistent drug taking by most patients. Controlling TB by DOTS (Directly Observed Therapy, short course) was a new strategy determined by most international health organizations. One of the DOTS was simply to have the patient’s helper who monitors his or her drug consumption so as to keep continuity of drug taking. The helpers may be the TB official, the health official at a health center, the health volunteer, the community leader, and the family member. Current situations and problems of controlling TB in Thailand by the DOTS were reviewed in this study. The DOTS coverage was found 34.1% of all districts by December 1999 while its operation was lower than the WHO target and likely to decrease. Its effectiveness was found better than the conventional based on the RCT study whereas no significant difference was found under the non-RCT study. Most operations at district level did not have quality monitoring and evaluation process while a number of the patients’ helpers were not trained. The problems of DOTS operation in Thailand were regarded into firstly, policy level at which policy makers gave relatively low priority of TB controlling than many communicable diseases, secondly, a number of personnel dealing with TB control neither trained nor interested in getting trained, thirdly, less motivation in health officials to put forward the DOTS operation in their own areas, fourthly, poor reliability in performing the DOTS by family members, and fifthly, lack of based-cohort study to illustrate levels of success or failure in addition to less qualitative study on this topic so far. Establishment of research networking on the DOTS and its policy-based research were recommended. The research topics should be on the DOTS efficiency, the DOTS model development, factors related to its success and failures, and criteria for the DOTS performed by family members.en_US
dc.identifier.callnoWF200 พ256ส 2542en_US
dc.subject.keywordวัณโรคen_US
.custom.citationเพชรวรรณ พึ่งรัศมี, Petchawan Pungrassami and วีระศักดิ์ จงสู่วิวัฒน์วงศ์. "สถานการณ์และควบคุมวัณโรคในประเทศไทย : ภาพสะท้อนของการคิดและวางแผนร่วมกันระหว่างหน่วยงานของกระทรวงสาธารณสุข." 2541. <a href="http://hdl.handle.net/11228/1384">http://hdl.handle.net/11228/1384</a>.
.custom.total_download202
.custom.downloaded_today0
.custom.downloaded_this_month0
.custom.downloaded_this_year0
.custom.downloaded_fiscal_year3

Copyright ผลงานวิชาการเหล่านี้เป็นลิขสิทธิ์ของสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข หากมีการนำไปใช้อ้างอิง โปรดอ้างถึงสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข ในฐานะเจ้าของลิขสิทธิ์ตามพระราชบัญญัติสงวนลิขสิทธิ์สำหรับการนำงานวิจัยไปใช้ประโยชน์ในเชิงพาณิชย์
Fulltext
Icon
Name: hs0542.PDF
Size: 8.151Mb
Format: PDF
Download

Report broken link | User Manual
(* In case of download problems)
 

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record