Show simple item record

Effects of Socioeconomic Status on Performance of Care in Patients with Diabetes

dc.contributor.authorอุดมศักดิ์ แซ่โง้วth_TH
dc.contributor.authorUdomsak Saengowth_TH
dc.contributor.authorรัตติยา อักษรทองth_TH
dc.contributor.authorRuttiya Asksonthongth_TH
dc.contributor.authorอภิญญา เลาหประภานนท์th_TH
dc.contributor.authorApinya Laohaprapanonth_TH
dc.date.accessioned2019-02-06T07:54:37Z
dc.date.available2019-02-06T07:54:37Z
dc.date.issued2018-10
dc.identifier.otherhs2469
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11228/5021
dc.description.abstractผลจากการศึกษาในประเทศที่มีระดับรายได้สูงพบว่า ผลลัพธ์ทางสุขภาพในกลุ่มผู้ป่วยสามารถเข้าถึงและได้รับการรักษาเดียวกันนั้น ยังคงแตกต่างกันไปตามเศรษฐานะ เป็นที่มาของความกังวลที่ว่าการจ่ายแบบ performance-based payment ของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) จะเป็นการลงโทษโรงพยาบาลที่ตั้งอยู่ในพื้นที่ที่ประชากรมีเศรษฐานะไม่ได้ ซึ่งอาจมีผลลัพธ์การรักษาที่แย่กว่า แม้โรงพยาบาลจะให้การรักษาที่เหมือนกันกับโรงพยาบาลที่ตั้งอยู่ในพื้นที่ที่ประชาชนมีเศรษฐานะดีกว่า คำอธิบายปรากฏการณ์ที่ว่า เศรษฐานะทำให้ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาเหมือนกันมีผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน เนื่องจาก การมีเศรษฐานะที่ดีทำให้อยู่ในสิ่งแวดล้อมที่ดีมีสิ่งช่วยสนับสนุนให้สามารถควบคุมพฤติกรรมสุขภาพของตนได้ดีกว่าผู้ที่อยู่ในระดับเศรษฐานะต่ำผ่านตัวแปร health locus of control และ self-efficacy งานวิจัยชิ้นนี้จึงถูกจัดทำขึ้นเพื่อพิสูจน์ว่า ในผู้ป่วยชาวไทยภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้านั้น เศรษฐานะยังส่งผลให้มีผลลัพธ์ที่แตกต่างกันแม้ว่าจะได้รับการรักษาเดียวกันหรือไม่ โดยใช้ผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็นกรณีตัวอย่าง ผลจากการวิเคราะห์ความสัมพันธ์พบว่า ปัจจัยเศรษฐานะไม่มีความสัมพันธ์ต่อผลลัพธ์ในการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งตัวชี้วัดเชิงการให้บริการและผลลัพธ์ของการรักษา ส่วนปัจจัยการเกี่ยวกับการจัดบริการตาม chronic care model (CCM) มีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์การรักษาอย่างมีนัยสำคัญ ปัจจัยเศรษฐานะมีความสัมพันธ์กับตัวแปร perceived control ตามการทบทวนวรรณกรรมและสมมติฐานใน conceptual framework โดยกลุ่มที่มีเศรษฐานะสูงกว่าจะมี self-efficacy สูงกว่าและมี internal locus of control นั่นคือ การรับรู้ว่าตนมีความสามารถในการควบคุมตัวเองสูงกว่าth_TH
dc.description.sponsorshipสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุขth_TH
dc.language.isothth_TH
dc.publisherสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุขth_TH
dc.rightsสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุขth_TH
dc.subjectเบาหวานth_TH
dc.subjectDiabetesth_TH
dc.subjectการวิเคราะห์ต้นทุนth_TH
dc.subjectUnit costth_TH
dc.subjectSocioeconomic Statusth_TH
dc.subjectการบริการสุขภาพ (Health Service Delivery)th_TH
dc.subjectภาวะผู้นำและการอภิบาล (Leadership and Governance)th_TH
dc.titleผลของเศรษฐานะต่อการบรรลุผลสำเร็จในการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานth_TH
dc.title.alternativeEffects of Socioeconomic Status on Performance of Care in Patients with Diabetesth_TH
dc.typeTechnical Reportth_TH
dc.description.abstractalternativeStudies from high-income countries observed that health outcomes among individual having access to care still differed based on their socio-economic status (SES). This led to a concern that performance-based payment introduced by National Health Security Office (NHSO) in Thailand would penalize healthcare facilities located in low SES areas where health outcomes would be worse compared to high SES areas, although same standard of care is provided. Patients with high SES would have better health outcomes because they could control themselves better. Those with high SES evidently had higher level of perceived control. Perceived control comprises two important parameters: health locus of control and self-efficacy. This cross-sectional study has been conducted to test whether SES affects health outcomes of Thais who are under the universal health coverage policy. Patients with diabetes (all having access to care) were used as an example. We found no association between SES and treatment outcomes and service-based indicators. CCM-related activities had strong association with health outcomes. SES was, however, associated with perceived control as found in previous studies. Those with high SES tended to have higher perceived control (high self-efficacy and internal locus of control). Perceived control had a tricky relationship with compliance. Those with high self-efficacy had better compliance to diet recommendation, but worse compliance to prescribed medicine. In contrast, those with internal locus of control had worse compliance to diet recommendation, but better compliance to prescribed medicine. The effects were cancelled out; overall, no association was found between perceived control and compliance.th_TH
dc.identifier.callnoW74 อ786ผ 2561
dc.identifier.contactno61-005
dc.subject.keywordเศรษฐานะth_TH
.custom.citationอุดมศักดิ์ แซ่โง้ว, Udomsak Saengow, รัตติยา อักษรทอง, Ruttiya Asksonthong, อภิญญา เลาหประภานนท์ and Apinya Laohaprapanon. "ผลของเศรษฐานะต่อการบรรลุผลสำเร็จในการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวาน." 2018. <a href="http://hdl.handle.net/11228/5021">http://hdl.handle.net/11228/5021</a>.
.custom.total_download94

Fulltext
Icon
Name: hs2469.pdf
Size: 7.061Mb
Format: PDF
 

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record