บทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นการทบทวนการปฏิรูประบบสุขภาพในประเทศนิวซีแลนด์ เพื่อพัฒนาข้อเสนอแนะต่อการปฏิรูประบบสุขภาพในประเทศไทย การปฏิรูประบบสุขภาพในนิวซีแลนด์นำโดยพรรครัฐบาลที่เป็นพรรคแรงงาน หลักการสำคัญของการปฏิรูปทั้งระบบสุขภาพ การศึกษา และอื่นๆ ของรัฐบาลในช่วงนี้ คือ การกระจายอำนาจ ลักษณะที่สำคัญของการปฏิรูประบบสุขภาพ ได้แก่ การลดขนาดองค์กรในภาครัฐโดยเฉพาะในส่วนกลางด้วยการแยกองค์กรที่แต่เดิมทำทั้งด้านนโยบายและการปฏิบัติงาน ให้เป็นองค์กรที่รับผิดชอบด้านนโยบาย และเป็นองค์กรที่ทำหน้าที่การปฏิบัติงาน แยกผู้ซื้อบริการสุขภาพและให้บริการสุขภาพออกจากกันอย่างชัดเจน ทั้งสองฝ่ายทำธุรกรรมกันภายใต้ข้อตกลงหรือสัญญา สนับสนุนให้เกิดการแข่งขันกันในกลุ่มผู้ให้บริการเพื่อเพิ่มประสิทธิผลและประสิทธิภาพในการให้บริการ ระบบประกันสุขภาพแห่งชาติของนิวซีแลนด์เริ่มใช้อย่างจริงจังตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2536 โดยมี Regional Health Authorities (RHA) และ Health Financing Authorities ทำหน้าที่บริหารจัดการและควบคุม ขณะที่ผู้ให้บริการทำสัญญาการให้บริการกับ RHA เพื่อให้บริการแก่ผู้ประกันตน การศึกษานี้ให้ข้อเสนอแนะต่อการปฏิรูประบบสุขภาพในประเทศไทย ดังนี้ 1. การปฏิรูปควรอยู่บนหลักการกระจายอำนาจเพื่อสนับสนุนการมีส่วนร่วมในการตัดสินใจจากหลายฝ่ายรวมทั้งภาคประชาชน 2. ควรส่งเสริมงานป้องกันและส่งเสริมสุขภาพเป็นหลัก 3. ควรแยกผู้ให้บริการและผู้ซื้อบริการออกจากกันอย่างชัดเจน 4. ควรสนับสนุนให้เกิดการแข่งขันในกลุ่มผู้ให้บริการเพื่อเพิ่มประสิทธิผลและประสิทธิภาพการให้บริการ
