การศึกษาประสบการณ์การปฏิรูปของประเทศออสเตรเลียในประเด็น : การประเมินเทคโนโลยีทางการแพทย์ ระบบการฟ้องร้องเพื่อชดเชยความเสียหายที่เกิดขึ้นเนื่องจากการรับบริการสุขภาพ การมีส่วนร่วมของกลุ่มผู้บริโภค การพัฒนากำลังคนด้านสุขภาพ และข้อเสนอสำหรับประเทศไทย

Abstract

ประสบการณ์การปฏิรูปของประเทศออสเตรเลียในประเด็น:การประเมินเทคโนโลยีการแพทย์ ระบบการฟ้องร้องเพื่อชดเชยความเสียหายที่เกิดขึ้นเนื่องจากการรับบริการสุขภาพการมีส่วนร่วมของกลุ่มผู้บริโภค การพัฒนากำลังคนด้านสุขภาพ และข้อเสนอแนะสำหรับประเทศไทย รายงานการทบทวนฉบับนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสบการณ์การเปลี่ยนแปลง และ รูปแบบที่เกิดขึ้นในระบบสุขภาพของออสเตรเลีย โดยมุ่งประเด็นความสนใจในเรื่องของการประเมินเทคโนโลยีการแพทย์ที่มีค่าต้นทุนสูง ระบบการฟ้องร้องในกรณีผู้รับบริการได้รับความเสียหายจากการรับบริการสุขภาพ การมีส่วนร่วมของผู้บริโภคต่อการพัฒนานโยบายสุขภาพ และ การพัฒนากำลังคนด้านสุขภาพ การประเมินเทคโนโลยีสุขภาพเป็นกระบวนการหนึ่งในการทำวิจัยเชิงนโยบายเพื่อ กำหนดประเด็นนโยบายที่เกี่ยวข้องกับเทคโนโลยีสุขภาพ ประเมินผลกระทบที่เกิดขึ้นกับการเลือกใช้เทคโนโลยีใดเทคโนโลยีหนึ่ง นำเสนองานวิจัยที่พบรวมทั้งข้อเสนอนโยบายเพื่อเป็นข้อมูลต่อการตัดสินใจเชิงนโยบาย การพัฒนาระบบการฟ้องร้องความเสียหายจากงานบริการสุขภาพของออสเตรเลียอาศัยปรัชญาสองประการ คือ ความเสียหายที่เกิดจากความผิดพลาดของผู้ให้บริการสุขภาพ ซึ่งเป็นความเสียหายที่หลีกเลี่ยงได้ (Fault-based system and avoidable injuries) ประการที่สอง คือ ความเสียหายที่เกิดจากความผิดพลาดที่ไม่ได้เกิดจากความผิดของฝ่ายใด และเป็นความเสียหายที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ (No-fault based system and unavoidable injuries) แนวคิดการใช้ประชาสังคมและการให้องค์กรตัวแทนประชาชนมีส่วนร่วมกำลังเป็นที่นิยมสำหรับพัฒนาและดำเนินนโยบายสุขภาพในหลายประเทศ ออสเตรเลียก็เช่นเดียวกันที่รัฐบาลจัดตั้งองค์กรตัวแทนผู้บริโภคอย่างเป็นทางการให้เข้ามามีส่วนร่วมในการพัฒนานโยบายสุขภาพ ซึ่งได้แก่ Consumers’ Health Forum (CHF) ทำให้กระบวนการพัฒนานโยบายสุขภาพมีความเชื่อมโยงกับกลุ่มผู้บริโภคและตอบสนองต่อผู้บริโภคมากขึ้น ประเด็นสุดท้ายในเรื่องการพัฒนากำลังคนด้านสุขภาพ รายงานฉบับนี้ให้ความสนใจไปที่การพัฒนางานบริการสุขภาพทั่วไป (General Practice) เพื่อให้ระบบบริการสุขภาพมีความเชื่อมโยงและมีประสิทธิภาพมากขึ้น การจัดตั้งคณะกรรมการศึกษาปัญหางาน GP โดยรัฐบาลกลาง เป็นผลสืบเนื่องจากการประชุม Health Ministers’ Conference ที่สรุปประเด็นปัญหาความไม่เชื่อมโยงกันของระบบบริการสุขภาพในออสเตรเลีย โดยกลุ่มทำงานสรุปปัญหาดังกล่าวมีทั้งนักวิชาการจากฝั่งผู้ให้บริการ ตัวแทนผู้บริโภค และ ตัวแทนจากรัฐบาล ซึ่งสนับสนุนให้ความคิดของทั้งสามกลุ่มประสานและมองไปในแนวทางเดียวกัน สำหรับการปฏิรูปงาน GP ของออสเตรเลียเป็นการเปลี่ยนแปลงที่เริ่มจากการทำโครงการทดลองในพื้นที่เพื่อหารูปแบบที่เหมาะสม ร่วมกับการพัฒนาแพทย์ GP ให้มีทักษะและความสามารถเพื่อพร้อมจะเป็นองค์ประกอบสำคัญต่อการผลักดันการเปลี่ยนแปลง