การประเมินผลการพัฒนาระบบบริการห้องคลอดโรงพยาบาลศรีธาตุ จังหวัดอุดรธานี

Abstract

การศึกษาเป็นการวิจัยประเมินผลการพัฒนาระบบบริการห้องคลอด ปัญหาในการพัฒนาและแนวทางในการปรับปรุงการพัฒนาระบบบริการห้องคลอดโรงพยาบาลศรีธาตุ จังหวัดอุดรธานี โดยการศึกษาข้อมูลเชิงคุณภาพของเอกสารที่เกี่ยวข้อง การสัมภาษณ์เชิงลึก การประชุมกลุ่ม การสังเกตุอย่างมีส่วนร่วมและการสังเกตุอย่างไม่มีส่วนร่วม ในช่วงวันที่ 1 ตุลาคม 2550 ถึงวันที่ 29 กุมภาพันธ์ 2551 การศึกษาพบว่ามีการพัฒนาระบบบริการห้องคลอด ได้แก่ 1.การพัฒนาศักยภาพบุคลากรโดยการจัดทีมสหสาขาวิชาชีพให้บริการห้องคลอด และร่วมกันพัฒนาระบบบริการ จัดให้ทีมไปศึกษาดูงานระบบบริการห้องคลอดโรงพยาบาลกุมภวาปี เพื่อให้มีความรู้ความเข้าใจในระบบห้องคลอดที่ดี เพื่อนำมาปรับปรุงพัฒนา ทีมห้องคลอดได้รับการพัฒนาศักยภาพการให้บริการดูแลผู้คลอดและทารกทั้งระยะก่อนคลอด ขณะคลอด หลังคลอด การจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล การดูแลทารกแรกคลอด การใช้อุปกรณ์พิเศษของห้องคลอด 2.การปรับปรุงด้านโครงสร้าง มีการแยกห้องรอคลอด โดยแยกการบริการจากผู้ป่วยในหญิงและผู้ป่วยฉุกเฉิน จัดหาวัสดุอุปกรณ์และเครื่องมือที่จำเป็น 3.การพัฒนากระบวนการให้การดูแล ได้แก่ แนวทางการดูแลผู้คลอดทั้งผู้รับบริการคลอดปรกติ ผู้คลอดที่มีภาวะความดันโลหิตสูง และการดูแลผู้คลอดและทารกที่คลอดก่อนถึงโรงพยาบาล รวมทั้งได้จัดทำคู่มือในการดูแลตนเองและทารก เพื่อให้สามารถปฏิบัติได้อย่างเหมาะสมหลังกลับบ้าน หลังการพัฒนาพบว่าระดับความพึงพอใจของผู้คลอดเพิ่มจากร้อยละ 75.2 เป็นร้อยละ 88.4 ไม่มีการตายของผู้คลอดและทารกจากการคลอด และภาวะแทรกซ้อนของผู้คลอดลดลง ปัญหาอุปสรรคที่พบในการพัฒนาระบบ ได้แก่ ผู้ให้บริการบางคนยังไม่คุ้นเคยกับแนวทางการปฏิบัติในการดูแลผู้คลอดปรกติ และผู้คลอดที่มีภาวะเสี่ยง ยังบันทึกการปฏิบัติไม่ครบถ้วนนัก และไม่มีระบบการติดตามสนับสนุนการปฏิบัติอย่างต่อเนื่อง สมควรมีการอบรมการใช้แนวทางการดูแลบริการคลอดแก่ผู้ให้บริการ ปรับปรุงให้เข้าใจง่าย ติดตามให้มีการบันทึกการดูแล มีการติดตามประเมินผลอย่างเป็นระบบต่อเนื่อง