Coding Audit for In-patient Reimbursement of the National Health Security Office
| dc.contributor.author | กฤษณ์ พงศ์พิรุฬห์ | en_US |
| dc.contributor.author | ประดิษฐ์ วงษ์คณารัตนกูล | en_US |
| dc.contributor.other | Krit Pongpirul | en_US |
| dc.contributor.other | Pradit Wongkanaratanakul | en_US |
| dc.coverage.spatial | ไทย | en_US |
| dc.date.accessioned | 2009-05-20T05:05:20Z | en_US |
| dc.date.accessioned | 2557-04-16T16:01:37Z | |
| dc.date.available | 2009-05-20T05:05:20Z | en_US |
| dc.date.available | 2557-04-16T16:01:37Z | |
| dc.date.issued | 2551-12 | en_US |
| dc.identifier.citation | วารสารวิจัยระบบสาธารณสุข 2,4(ต.ค.-ธ.ค.2551) : 535-545 | en_US |
| dc.identifier.issn | 0858-9437 | en_US |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11228/2505 | en_US |
| dc.description.sponsorship | สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข | en_US |
| dc.format.extent | 210185 bytes | en_US |
| dc.format.mimetype | application/pdf | en_US |
| dc.language.iso | th | en_US |
| dc.publisher | สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข | en_US |
| dc.rights | สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข | en_US |
| dc.subject | กลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม | en_US |
| dc.subject | ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล | en_US |
| dc.subject | หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ | en_US |
| dc.subject | Diagnosis Related Group | en_US |
| dc.subject | Universal Health Coverage | en_US |
| dc.title | การตรวจสอบคุณภาพการให้รหัสโรคสำหรับการจ่ายชดเชยค่าบริการผู้ป่วยในของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ | en_US |
| dc.title.alternative | Coding Audit for In-patient Reimbursement of the National Health Security Office | en_US |
| dc.type | Article | en_US |
| dc.description.abstractalternative | The diagnosis related group (DRG) has been used for making retrospective payments to health-care providers under the Universal Health-care Coverage Scheme. The amount of allocated budget depends largely on the quality of the reported data; however, evidence has revealed unsatisfactory data quality.This article is aimed at describing the coding audit process of the Bureau of Claims and Medical Audit (BCMA), National Health Security Office (NHSO) as well as the findings from recent audit results. Coding audits comprise main steps: (1) provider selection, (2) medical record selection, (3) medical record audit, (4) summary and report of the findings, (5) provider’s assessment of the report, (6) provider’s appeal, and (7) final decision. In fiscal year 2008, BCMA audited 57,828 medical records from 931 providers in 75 provinces. The summary assessment was found to be correct in 57.63 percent of the records; of that proportion the main reason for errors was missing secondary diagnosis (28.4%). Coding assessment was correct in 49.11 percent of them; the main reason for errors was disagreement between coder and auditor (17.85%) and incorrect coding for principal diagnosis (14.49%). | en_US |
| dc.subject.keyword | หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า | en_US |
| dc.subject.keyword | DRG | en_US |
| dc.subject.keyword | การให้รหัสโรค | en_US |
| .custom.citation | กฤษณ์ พงศ์พิรุฬห์ and ประดิษฐ์ วงษ์คณารัตนกูล. "การตรวจสอบคุณภาพการให้รหัสโรคสำหรับการจ่ายชดเชยค่าบริการผู้ป่วยในของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ." 2551. <a href="http://hdl.handle.net/11228/2505">http://hdl.handle.net/11228/2505</a>. | |
| .custom.total_download | 995 | |
| .custom.downloaded_today | 0 | |
| .custom.downloaded_this_month | 16 | |
| .custom.downloaded_this_year | 226 | |
| .custom.downloaded_fiscal_year | 31 |
 | ผลงานวิชาการเหล่านี้เป็นลิขสิทธิ์ของสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข หากมีการนำไปใช้อ้างอิง โปรดอ้างถึงสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข ในฐานะเจ้าของลิขสิทธิ์ตามพระราชบัญญัติสงวนลิขสิทธิ์สำหรับการนำงานวิจัยไปใช้ประโยชน์ในเชิงพาณิชย์ |
Fulltext
Name: p.535-Krit.pdf
Size: 205.2Kb
Format: PDF
This item appears in the following Collection(s)
-
Articles [1352]
บทความวิชาการ