รูปแบบการบริหารจัดการศูนย์ประสานการส่งต่อ เขตสุขภาพที่ 6

Abstract

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาและพัฒนารูปแบบการบริหารจัดการศูนย์ประสานการส่งต่อระดับจังหวัดและระดับเขตตามกรอบการบริหารจัดการ บุคลากร วัสดุอุปกรณ์ และงบประมาณ กลุ่มตัวอย่างแบ่งเป็น 3 กลุ่ม คือ 1) กลุ่มผู้บริหาร ได้แก่ ผู้บริหารศูนย์ประสานการส่งต่อโรงพยาบาลจังหวัด 8 คน ผู้อำนวยการโรงพยาบาลทั่วไป9 คน และผู้อำนวยการโรงพยาบาลชุมชน 15 คนเครื่องมือที่ใช้เป็นแบบสัมภาษณ์กึ่งมีโครงสร้างโดยใช้การสัมภาษณ์เชิงลึก 2) กลุ่มผู้ปฏิบัติงานในศูนย์ประสานการส่งต่อโรงพยาบาลจังหวัด 24 คน เครื่องมือที่ใช้เป็นแบบสัมภาษณ์กึ่งมีโครงสร้างโดยใช้การสนทนากลุ่ม 3) กลุ่มผู้รับบริการส่งต่อในระดับศูนย์ประสานการส่งต่อจังหวัด 32 คน และระดับเขต 8 คน เครื่องมือที่ใช้เป็นแบบสัมภาษณ์กึ่งมีโครงสร้างโดยใช้การสัมภาษณ์เชิงลึกวิเคราะห์ข้อมูลโดยสถิติบรรยายและการวิเคราะห์เนื้อหา ผลการศึกษาพบว่า 1.ศูนย์ประสานการส่งต่อระดับจังหวัดมีรูปแบบการบริหารจัดการที่คล้ายคลึงกัน คือ 1) บริหารจัดการโดยมีสายการบังคับบัญชาที่ชัดเจน มีเข็มมุ่งและกรอบทิศทาง มีแนวทาง/ขั้นตอนและวิธีปฏิบัติงาน แต่โครงสร้างศูนย์ฯไม่ชัดเจน ไม่มีกลยุทธ์/แผนงาน/โครงการเฉพาะ ขาดการพัฒนาคุณภาพและการใช้ประโยชน์จากฐานข้อมูลใช้เงินบำรุงของโรงพยาบาลในการพัฒนางานจัดให้มีพยาบาลวิชาชีพประจำแบบเต็มเวลาในเวรเช้า ไม่ชัดเจนในการกระบวนการสร้างขวัญและกำลังใจในการทำงานและมีการใช้วัสดุอุปกรณ์พื้นฐานร่วมกับงานอุบัติเหตุฉุกเฉิน แต่ยังไม่เพียงพอ 2.ศูนย์ประสานการส่งต่อระดับเขต มีการบริหารจัดการโดยติดตามและประเมินผลความสำเร็จตามตัวชี้วัดมีการกำหนดแนวทาง/ขั้นตอนและวิธีการต่าง ๆ แต่ยังมีข้อจำกัดในการปฏิบัติ ไม่มีกลยุทธ์/แผนงานและโครงการพัฒนางานและบุคลากรของศูนย์ฯ ในระดับเขต มีการใช้เทคโนโลยีในการส่งต่อแต่ขาดการวิเคราะห์และนำข้อมูลไปใช้ประโยชน์ที่เป็นแบบเดียวกันทั้งเขตใช้ด้านวัสดุอุปกรณ์ร่วมกันทั้งการส่งต่อในจังหวัด ในเขต และนอกเขต 3.รูปแบบการบริหารจัดการที่เหมาะสม มี 3 รูปแบบ (HMR Model) คือ 1) รูปแบบการบริหารจัดการศูนย์ประสานการส่งต่อระดับจังหวัดในโรงพยาบาลรับส่งต่อระดับสูง (High Level of Provincial Referral Coordination Center Model : H Model)2) รูปแบบการบริหารจัดการศูนย์ประสานการส่งต่อระดับจังหวัดในโรงพยาบาลรับส่งต่อระดับกลาง (Moderate Level of Provincial Referral Coordination Center Model : M Model) 3) รูปแบบการบริหารจัดการศูนย์ประสานการส่งต่อระดับเขต (Level of Region Referral Coordination Center Model : R Model)