• TH
    • EN
    • Register
    • Login
    • Forgot Password
    • Help
    • Contact
  • Register
  • Login
  • Forgot Password
  • Help
  • Contact
  • EN 
    • TH
    • EN
View Item 
  •   Home
  • สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข (สวรส.) - Health Systems Research Institute (HSRI)
  • Research Reports
  • View Item
  •   Home
  • สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข (สวรส.) - Health Systems Research Institute (HSRI)
  • Research Reports
  • View Item
JavaScript is disabled for your browser. Some features of this site may not work without it.

ภาระและระบบการดูแลโรคหลอดเลือดส่วนปลาย ต่อเนื่องปีที่ 3

กิตติพันธุ์ ฤกษ์เกษม; อัมพิกา มังคละพฤกษ์; ปิยะมิตร ศรีธรา; ณัฐพงศ์ โฆษชุณหนันท์; อรินทยา พรหมินธิกุล; กิเริ่น โซนี่; ชลลิสา จริยาเลิศศักดิ์; นิมิตร อินปั๋นแก้ว; อันธิกา วงศ์ธานี;
Date: 2561-03
Abstract
Objectives: Peripheral arterial disease (PAD) in diabetic patients is associated with high morbidity and mortality. The mortality rate in such patients is 56.5% in 3 years follow up period in Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital, Chiang Mai University. Therefore the incidence and predictive factors to determine the major adverse cardiovascular event (MACE), which composed of non-fatal myocardial infarction, non-fatal stroke, worsening PAD and death is of paramount important. Researchers aimed to explore these outcomes in our population. Method: 500 diabetic patients with being diagnosed as PAD between May 2014 to February 2017, were followed up in 30 months to determine MACE. The potential clinical predictors were entered into a Cox proportional hazard model with backward stepwise regression was performed. Researchers also evaluated the adequacy of treatment by assessing the risk factor control for atherosclerosis. The target of the risk factor control for atherosclerosis has been using the criteria of American Heart Association (AHA) and the Royal College of Physicians of Thailand. Result: During a mean follow-up of 30 months period, 81 MACE events occurred, corresponding to incidence rate 16.20, (95%CI 13.10-19.70). The number of death was 59 patients. The predictive factors, that were significantly associated with MACE, were history of chronic kidney disease (Hazard ratio (HR) 2.09, 95% confidence interval (95% CI) 1.24-3.52), myocardial infarction (HR 1.98, 95% CI 1.06-3.71), the history of gangrene or chronic ulcer or obtaining of revascularization in the legs (CLI) (HR 2.50, 95%CI 1.53-4.08), history of aortic surgery (HR 20.31, 95%CI 4.49-91.82), history of carotid stenting (HR 9.20, 95%CI 1.13-74.71), patients with history of taking warfarin (HR 2.83, 95%CI 1.19-6.72). In terms of risk factor control for atherosclerosis management, patients had reach the target in majority (>50%) only in the control of diastolic blood pressure (71.93%) and stop smoking (92.26%). Conclusion: The incidence of MACE was 16.2%. The predictive factors for high MACE in the 30 months follow up in diabetic patients with PAD was chronic kidney disease, myocardial infarction, history of CLI or history of obtaining revascularisation, history of aortic surgery, history of carotid stenting, patients with history of taking warfarin. This may be used to identify high-risk patients for MACE to assist optimize medical treatment to increase life expectancy and to decrease vascular event. There were still a large gap of improvement for risk factor control in atherosclerosis management.
Copyright ผลงานวิชาการเหล่านี้เป็นลิขสิทธิ์ของสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข หากมีการนำไปใช้อ้างอิง โปรดอ้างถึงสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข ในฐานะเจ้าของลิขสิทธิ์ตามพระราชบัญญัติสงวนลิขสิทธิ์สำหรับการนำงานวิจัยไปใช้ประโยชน์ในเชิงพาณิชย์
Fulltext
Thumbnail
Name: hs2404.pdf
Size: 1.401Mb
Format: PDF
Download

User Manual
(* In case of download problems)

Total downloads:
Today: 0
This month: 0
This budget year: 5
This year: 3
All: 71
 

 
 


 
 
Show full item record
Collections
  • Research Reports [2469]

    งานวิจัย


DSpace software copyright © 2002-2016  DuraSpace
Privacy Policy | Contact Us | Send Feedback
Theme by 
Atmire NV
 

 

Browse

HSRI Knowledge BankDashboardCommunities & CollectionsBy Issue DateAuthorsTitlesSubjectsThis CollectionBy Issue DateAuthorsTitlesSubjectsSubjectsการบริการสุขภาพ (Health Service Delivery) [619]กำลังคนด้านสุขภาพ (Health Workforce) [99]ระบบสารสนเทศด้านสุขภาพ (Health Information Systems) [286]ผลิตภัณฑ์ วัคซีน และเทคโนโลยีทางการแพทย์ (Medical Products, Vaccines and Technologies) [125]ระบบการเงินการคลังด้านสุขภาพ (Health Systems Financing) [158]ภาวะผู้นำและการอภิบาล (Leadership and Governance) [1281]ปัจจัยสังคมกำหนดสุขภาพ (Social Determinants of Health: SDH) [228]วิจัยระบบสุขภาพ (Health System Research) [28]ระบบวิจัยสุขภาพ (Health Research System) [20]

DSpace software copyright © 2002-2016  DuraSpace
Privacy Policy | Contact Us | Send Feedback
Theme by 
Atmire NV