บทคัดย่อ
ในการศึกษาทางคลินิกที่ผ่านมาพบว่าโพรไบโอติก Lactobacillus paracasei SD1 มีความปลอดภัย สามารถลดเชื้อก่อโรคฟันผุและความลดฟันผุได้โดยการได้รับนมผงผสม L. paracasei SD1 ทุกวัน ในการศึกษานี้เป็นการศึกษาต่อเนื่อง มีวัตถุประสงค์เพื่อดูผลเปรียบเทียบในการป้องกันฟันผุในการได้รับโพรไบโอติกทุกวัน การได้รับโพรไบโอติกบางวัน (3 วันต่อสัปดาห์) และการไม่ได้รับโพรไบโอติก มีผลแตกต่างกันอย่างไร วิธีการศึกษานี้ถูกออกแบบเป็นการศึกษาทางคลินิกชนิดสุ่มปกปิดสองทางและมีกลุ่มควบคุม การดำเนินการเป็นเวลา 1 ปี โดยแบ่งกลุ่มศึกษาเป็น 3 กลุ่ม คือ กลุ่มได้รับนมโพรไบโอติกทุกวัน กลุ่มได้รับนมโพรไบโอติก 3 วันต่อสัปดาห์และกลุ่มควบคุมได้รับนมไม่มีโพรไบโอติก อาสาสมัครได้รับนม 3 กรัมวันละครั้ง เป็นเวลา 6 เดือนติดต่อกันและการวัดผลทำที่เวลาเริ่มต้น (T0) ที่ 6 (T6) และ 12 (T12) เดือน โดยติดตามผลของฟันผุภูมิคุ้มกัน human neutrophil peptides (HNP) 1-3 ด้วยชุดตรวจสำเร็จรูปและเชื้อแบคทีเรียที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ total lactobacilli, L. paracasei/L. casei และ S. mutans ด้วยวิธีทางชีวโมเลกุล ผลการศึกษาพบว่าการได้รับโพรไบโอติก L. paracasei SD1 มีผลในการลดฟันผุในกลุ่มที่ได้รับโพรไบโอติกทุกวันและกลุ่มที่ได้รับบางวัน โดยพบการลุกลาม (progress) ของฟันผุน้อยกว่าและการคืนกลับสู่ภาวะดีขึ้นของฟัน (regress) ดีกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้รับโพรไบโอติก ทั้งนี้เป็นผลมาจากการพบว่าในกลุ่มที่ได้รับโพรไบโอติกทุกวันและบางวัน มีการลดลงของเชื้อก่อโรคฟันผุ S. mutans และมีภูมิคุ้มกัน HNP 1-3 ในน้ำลายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้รับโพรไบโอติก สรุปผลการศึกษาบ่งชี้ว่าการได้รับโพรไบโอติกทุกวันและบางวันให้ผลในการป้องกันฟันผุไม่แตกต่าง อย่างไรก็ตามสังเกตเห็นว่าการได้รับโพรไบโอติกทุกวันให้ภูมิคุ้มกัน HNP 1-3 ในน้ำลายเพิ่มขึ้นมากกว่าการได้รับบางวัน ซึ่งอาจจะมีผลระยะยาวในการป้องกันฟันผุ ผลการศึกษานี้ให้ข้อมูลที่มีประโยชน์ในการนำไปใช้บริหารการให้โพรไบโอติกในการป้องกันฟันผุในเด็กเล็กได้อย่างเหมาะสม
บทคัดย่อ
Background: In our previous clinical study showed that probiotic Lactobacillus paracasei SD1 was safe, and the strain could reduce salivary cariogenic mutans streptococci resulting in reduce caries progression in volunteers by receiving everyday milk powder containing probiotic L. paracasei SD1. Aims: This continued study aimed to examine the efficacy of caries prevention by receiving probiotic milk powder every day, 3 days/week compared to normal milk (without probiotic). Methods: The study designed as randomized double blind controlled trial taking 1 year of monitoring. After consented, all participants have been randomized into 3 groups including: probiotic group who received probiotic milk every day, mixed group who received probiotic milk 3 days a week and control group who received milk without probiotic every day, 3 grams for 6 months. All participants were monitor at baseline (T0), 6 (T6) and 12 (T12) months for caries status, salivary immune, human neutrophil peptides (HNP) 1-3 by ELISA kit, and bacterial levels (total lactobacilli, L. paracasei/L. casei and S. mutans) by real time PCR. Results: It showed that probiotic L. paracasei SD1 could prevent caries progression and promote regression among children who received probiotic milk either every day or 3 days/week compared to control group. This is the results from the findings of reducing of cariogenic S. mutans and stimulating of salivary immune HNP 1-3 among children who received probiotic milk either every day or 3 days/week compared to control group. In conclusions: Results of study indicated that the consumption of probiotic milk either every day or 3 days/week could prevent dental caries. However, it noticed that salivary immune HNP 1-3 level was significant higher in children who received probiotic milk every day than in children who received probiotic milk 3 days/week, which may effect on caries prevention in long term. This study provides information that may be useful for administration of giving probiotic L. paracasei SD1 to prevent caries in young children.
