การประเมินผลิตภัณฑ์โพรไบโอติกเพื่อป้องกันฟันผุในเด็กเล็ก

Abstract

ในการศึกษาทางคลินิกที่ผ่านมาพบว่าโพรไบโอติก Lactobacillus paracasei SD1 มีความปลอดภัย สามารถลดเชื้อก่อโรคฟันผุและความลดฟันผุได้โดยการได้รับนมผงผสม L. paracasei SD1 ทุกวัน ในการศึกษานี้เป็นการศึกษาต่อเนื่อง มีวัตถุประสงค์เพื่อดูผลเปรียบเทียบในการป้องกันฟันผุในการได้รับโพรไบโอติกทุกวัน การได้รับโพรไบโอติกบางวัน (3 วันต่อสัปดาห์) และการไม่ได้รับโพรไบโอติก มีผลแตกต่างกันอย่างไร วิธีการศึกษานี้ถูกออกแบบเป็นการศึกษาทางคลินิกชนิดสุ่มปกปิดสองทางและมีกลุ่มควบคุม การดำเนินการเป็นเวลา 1 ปี โดยแบ่งกลุ่มศึกษาเป็น 3 กลุ่ม คือ กลุ่มได้รับนมโพรไบโอติกทุกวัน กลุ่มได้รับนมโพรไบโอติก 3 วันต่อสัปดาห์และกลุ่มควบคุมได้รับนมไม่มีโพรไบโอติก อาสาสมัครได้รับนม 3 กรัมวันละครั้ง เป็นเวลา 6 เดือนติดต่อกันและการวัดผลทำที่เวลาเริ่มต้น (T0) ที่ 6 (T6) และ 12 (T12) เดือน โดยติดตามผลของฟันผุภูมิคุ้มกัน human neutrophil peptides (HNP) 1-3 ด้วยชุดตรวจสำเร็จรูปและเชื้อแบคทีเรียที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ total lactobacilli, L. paracasei/L. casei และ S. mutans ด้วยวิธีทางชีวโมเลกุล ผลการศึกษาพบว่าการได้รับโพรไบโอติก L. paracasei SD1 มีผลในการลดฟันผุในกลุ่มที่ได้รับโพรไบโอติกทุกวันและกลุ่มที่ได้รับบางวัน โดยพบการลุกลาม (progress) ของฟันผุน้อยกว่าและการคืนกลับสู่ภาวะดีขึ้นของฟัน (regress) ดีกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้รับโพรไบโอติก ทั้งนี้เป็นผลมาจากการพบว่าในกลุ่มที่ได้รับโพรไบโอติกทุกวันและบางวัน มีการลดลงของเชื้อก่อโรคฟันผุ S. mutans และมีภูมิคุ้มกัน HNP 1-3 ในน้ำลายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้รับโพรไบโอติก สรุปผลการศึกษาบ่งชี้ว่าการได้รับโพรไบโอติกทุกวันและบางวันให้ผลในการป้องกันฟันผุไม่แตกต่าง อย่างไรก็ตามสังเกตเห็นว่าการได้รับโพรไบโอติกทุกวันให้ภูมิคุ้มกัน HNP 1-3 ในน้ำลายเพิ่มขึ้นมากกว่าการได้รับบางวัน ซึ่งอาจจะมีผลระยะยาวในการป้องกันฟันผุ ผลการศึกษานี้ให้ข้อมูลที่มีประโยชน์ในการนำไปใช้บริหารการให้โพรไบโอติกในการป้องกันฟันผุในเด็กเล็กได้อย่างเหมาะสม