บทคัดย่อ
โรคไตเรื้อรังถือว่าเป็นหนึ่งในปัญหาทางสุขภาพที่สำคัญทั้งในระดับชาติและระดับโลก เนื่องจากมีแนวโน้มที่ผู้ป่วยจะมีปริมาณเพิ่มขึ้นในแต่ละปี ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในระยะแรกจะยังไม่แสดงอาการของโรค แต่สามารถที่จะวินิจฉัยได้จากการวิเคราะห์ปริมาณไมโครอัลบูมินในปัสสาวะร่วมกับการวิเคราะห์ปริมาณซีรั่มครีอะตินีน ซึ่งจะต้องดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงที่จะเป็นโรคไตเรื้อรังสามารถเข้าถึงการตรวจคัดกรองได้อย่างมีประสิทธิภาพและทั่วถึง โครงการวิจัยนี้จึงมุ่งเน้นการนำชุดตรวจคัดกรองไมโครอัลบูมินในปัสสาวะมาใช้ในการตรวจคัดกรองโรคไตเรื้อรังระยะต้น รวมถึงการจัดเก็บข้อมูลในรูปของฐานข้อมูลออนไลน์ เพื่อให้สะดวกต่อการติดตามและวางแผนการรักษาได้อย่างเหมาะสม จากการตรวจคัดกรองอาสาสมัครประชากรกลุ่มเสี่ยงที่จะเป็นโรคไตเรื้อรังที่ยังไม่แสดงอาการ ณ อำเภอบ้านแพ้ว จังหวัดสมุทรสาคร พบว่า มีอาสาสมัครที่เข้าเกณฑ์ต้องสงสัยว่าเป็นโรคไตเรื้อรัง จำนวน 595 ราย หรือคิดเป็น 25.72% จากอาสาสมัครทั้งหมด จำนวน 2,313 คน เมื่อทำการตรวจติดตามอาสาสมัครที่มีผลการตรวจเข้าเกณฑ์สงสัยโรคไตเรื้อรังหลังจาก 3 เดือน พบว่า มีอาสาสมัคร จำนวน178 ราย (จากอาสาสมัคร จำนวน 260 ราย) ยังคงมีความผิดปกติของการทำงานของไตเข้าเกณฑ์วินิจฉัยโรคไตเรื้อรัง ซึ่งสามารถคาดคะเนความชุกของโรคไตเรื้อรังอยู่ที่ 17.5% เท่ากับความชุกของโรคไตเรื้อรังทุกระยะในประชากรทั่วไปจากการศึกษา Thai-SEEK เมื่อพิจารณาผลการทดสอบด้วยชุดแถบตรวจโรคที่พัฒนาขึ้น พบว่า มีค่าความถูกต้อง (accuracy) เท่ากับ 96% ค่าความไวเฉลี่ย (sensitivity) เท่ากับ 86% มีค่าความจำเพาะเฉลี่ย (specificity) เท่ากับ 98% แสดงให้เห็นว่าชุดแถบตรวจโรคที่พัฒนาขึ้นนี้มีประสิทธิภาพและความแม่นยำสูง ใช้งานสะดวกและสามารถอ่านผลได้อย่างรวดเร็ว สามารถนำไปใช้ภายนอกห้องปฏิบัติการซึ่งสามารถเข้าถึงประชากรกลุ่มเสี่ยงได้มากขึ้น อีกทั้งยังมีศักยภาพที่จะนาไปใช้ประโยชน์เชิงพาณิชย์ได้ต่อไปในอนาคต
บทคัดย่อ
Chronic kidney disease is one of a major health problem both nationally and globally due to the tendency of the patient has been increased annually. At an early stage of chronic kidney disease, the patient has no symptom, but the diagnosis is possible by analyze an amount of microalbumin in urine and combine with serum creatinine. However, this process is allowed at the hospital only. To enable an effective and extensive access for a high-risk of chronic kidney disease population, this project focuses on using a urine microalbumin screening test kit for screening the chronic kidney disease at an early stage and including data storage in an online database for easily follow up and proper treatment planning. From the screening of a high-risk of chronic kidney disease population and asymptomatic at Ban Phaeo District in Samut Sakhon province, the 595 volunteers or 25.72% out of the 2,313 volunteers in total was suspected of chronic kidney disease. After 3 months follow-up, 178 patients (out of 260 volunteers) still had renal dysfunction that met the criteria for diagnosis of chronic kidney disease. The estimated prevalence of chronic kidney disease was 17.5%, which is similar to the prevalence in a general population from the Thai-SEEK project. The urine microalbumin screening test kit provides 96% accuracy, 86% sensitivity, and 98% specificity that indicated an efficient, highly accurate, convenient to use, and the results can be read rapidly. It can be used outside the laboratory which enable to reach high-risk populations. Moreover, it also possesses the potential for further commercial use.
