ปัจจัยเสี่ยงการคลอดทารกน้ำหนักตัวน้อยในโรงพยาบาลพนมสารคาม จังหวัดฉะเชิงเทรา

Abstract

ทารกแรกคลอดน้ำหนักตัวน้อยมีอัตราตายและความเจ็บป่วยหรือความพิการสูงกว่าทารกคลอดน้ำหนักปรกติ การศึกษาผู้คลอดที่มีลักษณะเสี่ยงต่อการคลอดทารกน้ำหนักตัวน้อยจึงมีประโยชน์ในการนำข้อมูลไปใช้ในการวางแผนแก้ปัญหาต่อไป การศึกษานี้เป็นแบบศึกษาย้อนหลังในหญิงที่มีอายุครรภ์ตั้งแต่ 28 สัปดาห์และคลอดทารกมีชีพ จากบันทึกข้อมูลการคลอดของโรงพยาบาลพนมสารคามในช่วงวันที่ 1 กันยายน พ.ศ. 2548 ถึง 31 ตุลาคม พ.ศ. 2550 จำนวน 3,622 ราย พบหญิง 174 รายที่คลอดทารกน้ำหนักตัวน้อยใช้เป็นกลุ่มศึกษา และอีก 177 รายเป็นกลุ่มเปรียบเทียบโดยการสุ่มตัวอย่างอย่างมีระบบ ศึกษาปัจจัยเสี่ยงของผู้คลอดทางด้านชีวภาพและสูติกรรมพบการคลอดทารกน้ำหนักตัวน้อยร้อยละ 4.8 วิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงของผู้คลอดที่มีความสัมพันธ์ต่อการเกิดทารกน้ำหนักตัวน้อยโดยใช้การวิเคราะห์แบบ univariate และสมการถดถอยลอจิสติคพหุคูณ ผลการวิเคราะห์แบบ univariate พบว่าผู้คลอดอายุน้อยกว่า 18 ปี มีอายุครรภ์ขณะคลอดน้อยกว่า 37 สัปดาห์ จำนวนการฝากครรภ์ไม่ครบ ๔ ครั้ง ส่วนสูงน้อยกว่า 145 เซนติเมตร เป็นปัจจัยเสี่ยง จากการวิเคราะห์ด้วยสมการถดถอยลอจิสติคพหุคูณพบว่าอายุครรภ์ขณะคลอดน้อยกว่า 37 สัปดาห์ ผู้คลอดอายุน้อยกว่า 18 ปี การตั้งครรภ์แฝด จำนวนการฝากครรภ์น้อยกว่า 4 ครั้ง ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนเจ็บครรภ์ ครรภ์เป็นพิษเป็นปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์ต่อการคลอดทารกก่อนกำหนด