การสำรวจและพัฒนาบริการแก้ปัญหาความแออัดที่แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลชุมชน จังหวัดพิษณุโลก

Abstract

ความแออัดที่แผนกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลเป็นปัญหาสำคัญของโรงพยาบาลชุมชนส่วนใหญ่ การศึกษาและการแก้ปัญหาในอดีตทำเฉพาะในระดับโรงพยาบาลจังหวัดและโรงพยาบาลของมหาวิทยาลัย ผู้วิจัยปัจจุบันได้ทำการศึกษาและพัฒนาระบบบริการโรงพยาบาลชุมชนที่ปฏิบัติงานอยู่โดยการวิจัยเชิงสำรวจ ใช้แบบสอบถามสำรวจความคิดเห็นในการแก้ปัญหาความแออัดของแผนกผู้ป่วยนอกจากผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย ได้แก่ ผู้ให้บริการแผนกผู้ป่วยนอกทั้งหมดของโรงพยาบาล และตัวแทนจากทั้งในโรงพยาบาล และสถานีอนามัยทุกแห่ง และร้อยละ 5 ของผู้รับบริการ 3 วันทำการ ทั้งในโรงพยาบาลและสถานีอนามัยในช่วงเดือนมิถุนายน 2550 และนำประเด็นที่สามารถดำเนินการได้มาพัฒนาคุณภาพบริการในช่วงเดือนกรกฎาคม - ตุลาคม 2550 แล้ววัดผลจากเวลารอรับบริการเฉลี่ย ผลการสำรวจพบว่าผู้ให้บริการเห็นด้วยกับการส่งต่อผู้ป่วยโรคเรื้อรังไปรับบริการที่สถานีอนามัย ความเห็นที่ยังก้ำกึ่ง ได้แก่ การใช้พยาบาลตรวจแทนแพทย์ และที่ไม่เห็นด้วย ได้แก่ การส่งแพทย์ไปตรวจที่สถานีอนามัยในวันหยุดราชการ ผู้รับบริการเห็นด้วยกับการพัฒนาบริการทุกประเด็น แต่มีความเห็นที่ยังก้ำกึ่งในการรักษาโรค หรืออาการบางอย่างที่ไม่ต้องมาตรวจที่สถานีอนามัยหรือโรงพยาบาล และการลดเวลารอรับบริการเฉลี่ยจาก 192 นาที เป็น 110 นาที หลังมีการพัฒนาคุณภาพบริการ ผู้วิจัยเสนอให้มีการแก้ปัญหาที่เชื่อมโยงกับการกระจายกำลังคนในสถานบริการระดับต่างๆ ที่คำนึงทั้งความเป็นธรรม และประสิทธิภาพ มีนโยบายและวิธีการจูงใจให้โรงพยาบาลชุมชน และสถานีอนามัยพัฒนาบริการมากขึ้น และการกำหนดระบบการส่งต่อที่ชัดเจนระหว่างสถานบริการต่างๆ