บทคัดย่อ
บทความนี้เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาในโครงการพัฒนานโยบายด้านการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคในกลุ่มเด็กอายุ 0–5 ปีในประเทศไทย ซึ่งเป็นความร่วมมือระหว่าง ราชวิทยาลัยกุมารแพทย์แห่งประเทศไทย กรมอนามัย และโครงการประเมินเทคโนโลยีและนโยบายด้านสุขภาพ (HITAP) การศึกษาย่อยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทบทวนนโยบายด้านการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคในเด็กอายุ 0-5 ปี ในประเทศสหรัฐอเมริกาที่สอดคล้องกับการจัดลำดับความสำคัญของปัญหาสุขภาวะเด็กในประเทศไทย อันได้แก่ การฝากครรภ์และการคลอด การตรวจคัดกรองในทารกแรกเกิด การป้องกันการตั้งครรภ์ในเด็กวัยรุ่น การควบคุมคุณภาพสถานที่เลี้ยงเด็ก การคัดกรองพัฒนาการและกลุ่มอาการออทิซึม การส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ การป้องกันภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในเด็ก การให้วัคซีนป้องกันโรค การตรวจคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิด การตรวจคัดกรองการมองเห็น การส่งเสริมสุขภาพช่องปาก การป้องกันการทารุณกรรมเด็ก และการป้องกันการบาดเจ็บในเด็ก ศึกษาโดยการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับนโยบายหรือมาตรการที่เกี่ยวข้องกับการส่งเสริมสุขภาวะเด็ก 0-5 ปี ในประเทศสหรัฐอเมริกา ในหัวข้อที่สอดคล้องกับการจัดลำดับความสำคัญของปัญหาสุขภาวะเด็กในประเทศไทย ดังกล่าวข้างต้น ผลการศึกษาจะเป็นประโยชน์ในการนำมาเป็นแนวทางและให้เห็นนวัตกรรมที่น่าสนใจและอาจนำมาปรับใช้ในการพัฒนานโยบายด้านการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคสำหรับเด็กอายุ 0-5 ปีในประเทศไทย
1. ประเทศสหรัฐอเมริกามีแนวทางการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคสำหรับเด็ก 0-5 ปี โดยอ้างอิงตามคำแนะนำของ American Academy of Pediatrics (AAP) เป็นส่วนใหญ่ และมีหลายโครงการที่น่าสนใจที่ริเริ่มโดยรัฐบาลกลาง กระทรวงสาธารณสุขและศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) เป็นหน่วยงานสำคัญที่ให้การสนับสนุนการนำข้อมูลที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์มาใช้และติดตามข้อมูลในระดับประเทศ อุปสรรคสำคัญต่อการเข้าถึงการบริการด้านสุขภาพ คือ การไม่มีประกันสุขภาพ อย่างไรก็ตามหลังจากที่มีการปฏิรูปนโยบายด้านสาธารณสุขและมีกฎหมาย Patient Protection and Affordable Care Act ประชาชนทุกคนโดยเฉพาะเด็กจะมีประกันสุขภาพมากขึ้นและสามารถเข้าถึงการให้บริการสร้างเสริมสุขภาพได้มากขึ้น
บทคัดย่อ
This study is a part of a joint research project between The Royal College of Paediatricians of Thailand,
Department of Health, and Health Intervention and Technology Assessment Program (HITAP),
entitled. The development of health promotion and disease prevention policies for children aged 0-5 years
in Thailand. This study aims to review health promotion and disease prevention policies for children aged 0-5 years in the USA. A scope of the review on the US child health promotion and disease prevention (PP)
policies include; preconception care, teen pregnancy prevention, newborn metabolic screening, quality of
day care, child maltreatment prevention, development and Autism screening, breastfeeding promotion,
obesity prevention, immunizations, newborn hearing screening, vision screening, preventive oral health,
and injury prevention. These are in-line with prioritised child health related problems in Thailand. Results
from this study will be useful for providing knowledge and lesson learned of available policies and
interventions in the USA that can potentially be adopted for the Thai PP policies.
Preventive health care for children aged 0-5 years in the USA is recommended by the AAP and there
are several interesting programs initiated by the federal government. The US Department of Health and
Human Resources and CDC play an important role in supporting evidence-based recommendations and
data monitoring for the nation. The major barrier to getting access to health care is the lack of health
insurance. However, with the health reform and the Patient Protection and Affordable Care Act, more US
people especially children can afford health insurance and gain more access to preventive health care.
