ผลลัพธ์จากการจัดการยาเพื่อการบำบัดโรคเบาหวาน ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ใช้ยาอินซูลิน โรงพยาบาลท่าอุเทน

Abstract

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินผลลัพธ์โครงการจัดการยาเพื่อการบำบัดโรคเบาหวาน (Diabetes Medication Therapy Management: DMTM) ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ใช้ยาอินซูลิน โรงพยาบาลท่าอุเทน เปรียบเทียบก่อนและหลัง DMTM ในด้านเศรษฐศาสตร์และด้านคลินิก โดยติดตามผลการรักษาอย่างต่อเนื่องอย่างน้อย 2 ครั้ง ทุก 1-3 เดือน ดำเนินการศึกษาระหว่างกรกฎาคม 2553 - ธันวาคม 2553 และประเมินผลลัพธ์เชิงมนุษย์(Humanistic outcome) โดยดำเนินการประเมินคุณภาพชีวิตผู้ป่วยเฉพาะระยะหลัง DMTM ในช่วงเดือนพฤษภาคม 2554 - กุมภาพันธ์ 2555 ใช้แบบวัดคุณภาพชีวิตขององค์การอนามัยโลกชุดย่อ ฉบับภาษาไทย (WHOQOL-BREF-THAI) มีผู้ป่วยเข้าร่วมการศึกษาจำนวน 115 ราย แต่สามารถติดตามประเมินผลได้ 103 ราย ส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง(ร้อยละ 74.76) และมีอายุเฉลี่ย 60.74 ปี ผลลัพธ์ด้านเศรษฐศาสตร์พบว่าต้นทุนทางตรงหลัง DMTM เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P≤0.05) จาก 493,105.18 บาทเป็น 580,791.30 บาท ในขณะที่ต้นทุนทางอ้อมจะลดลงจาก 51,496 บาทเป็น 47,560 บาท แต่ต้นทุนโดยรวมเพิ่มขึ้นจาก 544,601.18 บาทเป็น 628,351.30 บาท สำหรับผลลัพธ์ด้านคลินิกพบว่า ระดับ HbA1C เฉลี่ยลดลงหลัง DMTM อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P≤0.05) โดยลดลงจาก 9.01 เหลือ 8.18 อย่างไรก็ตาม ระดับ HbA1C ที่ลดลงนั้น ยังอยู่ในระดับที่สูงกว่าเกณฑ์มาตรฐานที่กำหนด ในด้านการประเมินคุณภาพชีวิตพบว่า ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตโดยรวมอยู่ในระดับปานกลางในทุกด้าน