ความคุ้มค่าของการตรวจคัดกรองโรคไวรัสตับอักเสบบีในประเทศไทย

Abstract

โรคไวรัสตับอักเสบบีพบได้บ่อยในประชากรไทย เป็นสาเหตุสำคัญของตับแข็ง ตับวาย มะเร็งตับ ส่งผลต่อ คุณภาพชีวิต ค่าใช้จ่าย และทำให้ชีวิตสั้นลง ปัจจุบันไม่มีแนวทางคัดกรองระดับประชากรที่ชัดเจนและไม่มีการวิเคราะห์ความคุ้มค่าของการตรวจคัดกรอง บทความนี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความคุ้มค่าด้านสุขภาพและผลกระทบทางงบประมาณของการตรวจคัดกรอง โดยใช้แบบจำลองทางเลือกการตัดสินใจในมุมมองของสังคม และพิจารณาต้นทุนทางตรงทางการแพทย์และต้นทุนทางตรงที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ของการตรวจคัดกรองและการรักษาพยาบาลในแต่ละทางเลือก เพื่อประเมินผลลัพธ์ คือ ปีสุขภาวะ และผลกระทบงบประมาณ การตรวจคัดกรอง HBsAg และ Anti-HBs การให้วัคซีนในผู้ที่ไม่มีภูมิคุ้มกัน และการตรวจคัดกรองเฉพาะ HBsAg มีความคุ้มค่าเมื่อเปรียบเทียบกับการไม่ตรวจคัดกรองในประชากรทุกกลุ่มอายุและในทุกรูปแบของความครอบคลุมของการฉีดวัคซีน โดยยืดอายุและลดค่าใช้จ่ายจากการรักษาโรคแทรกซ้อน จึงควรพิจารณาให้มีการตรวจคัดกรอง และ/หรือ การให้วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีในระบบสุขภาพ ตามความสามารถในการจ่ายและบริหารจัดการของแต่ละกองทุน