บทคัดย่อ
This study analyzes actual inpatient expenditures by different health insurances for schizophrenic
patients in Thailand. A total of 3,896 schizophrenia admissions at Khonkaen Rajanagarindra Psychiatric
Hospital between January 2010 and December 2012 were included. Multivariate analysis of covariance
analyses was conducted on schizophrenic patients among three health insurance schemes. Multiple-regression
model was used to analyze the influence of variables on total inpatient expenditure. Ninety three
percent of patients were paid by the Universal Coverage Scheme. After controlling for the length of stay,
total expenditures were found to be 27,861.47, 15,199.23 and 15,063.05 Baht for the Civil Service Medical
Benefit Scheme (CSMBS), Universal Coverage Scheme (UCS) and Social Security Scheme (SSS), respectively.
The statistically significant difference for the CSMBS patients was found in the expenditures for
hospital bed and board, medication, physical therapy, laboratory test as well as total expenditures. Longer
hospital stay, higher education, number of admission, age and occupation were positively correlated to
total expenditure.
บทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นการวิเคราะห์ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจริงของผู้ป่วยจิตเภทตามรูปแบบสิทธิการเบิกจ่ายในประเทศไทย กลุ่มตัวอย่างได้แก่ผู้ป่วยจิตเภทที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวชขอนแก่นราชนครินทร์ระหว่างเดือน มกราคม พ.ศ. ๒๔๔๓ ถึงเดือน ธันวาคม พ.ศ. ๒๕๕๕จำนวน ๓,๘๙๖ คน วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้การวิเคราะห์ความแปรปรวนร่วมและการวิเคราะห์การถดถอยพหุ ผลการวิเคราะห์พบว่าผู้ป่วยจิตเภทร้อยละ ๙๓ ใช้สิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า สำหรับค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นจริงทั้งในส่วนที่เบิกได้และเบิกไม่ได้ในการรักษาแต่ละครั้ง เมื่อควบคุมตัวแปรจำนวนวันนอนโรงพยาบาล พบว่ากลุ่มเบิกต้นสังกัดของข้าราชการมีค่ารักษารวมสูงสุดเฉลี่ย ๒๗,๘๖๑.๔๗ บาท กลุ่มใช้สิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้ามีค่ารักษารวมเฉลี่ย ๑๕,๑๙๙.๒๓ บาท และกลุ่มใช้สิทธิประกันสังคมมีค่าใช้จ่ายรวมน้อยที่สุดเฉลี่ย ๑๕,๐๖๓.๐๕ บาท ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของค่าใช้จ่ายแยกตามประเภทพบว่า ค่าใช้จ่ายที่แตกต่างสูงสุดเป็นค่าเตียงและอาหาร ค่ายา ค่ากายภาพบำบัด ค่าผลการทดสอบทางห้องปฏิบัติการและค่ารักษารวม ขณะที่จำนวนวันนอนโรงพยาบาล ระดับการศึกษา จำนวนครั้งของการเข้ารับการรักษา อายุและอาชีพมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับค่าใช้จ่ายรวมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
