การถอดรหัสพันธุกรรมทั้งจีโนมและการศึกษาองค์ประกอบทางชีววิทยาโอมิกส์ ในชิ้นเนื้อและเลือด นำไปสู่การพัฒนานวัตกรรมชุดตรวจเพื่อการคัดกรอง วินิจฉัย การรักษาแบบเฉพาะบุคคล และการติดตามการรักษาในผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดที่ไม่มียีนกลายพันธุ์เฉพาะสำหรับยามุ่งเป้า ปี 2564

Abstract

ปัจจุบันการรักษาโรคมะเร็งปอดมีหลายวิธี ไม่ว่าจะเป็นการให้ยาเคมีบำบัดแบบดั้งเดิม หรือการรักษาแบบมุ่งเป้า หรือการรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันบำบัด ซึ่งเป็นวิธีการรักษาแบบใหม่ และได้ผลดีมาก โดยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต รวมถึงเพิ่มอัตราตอบสนองต่อการรักษาและผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีกว่าเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด ดังนั้น การศึกษานี้มุ่งที่จะศึกษาถึงการถอดรหัสพันธุกรรมทั้งจีโนม และการศึกษาองค์ประกอบทางชีววิทยาโอมิกส์ ในชิ้นเนื้อและเลือด ซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนานวัตกรรมชุดตรวจเพื่อการคัดกรอง วินิจฉัย การรักษาแบบเฉพาะบุคคล และการติดตามการรักษาในผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดที่ไม่มียีนกลายพันธุ์เฉพาะสำหรับยามุ่งเป้า ซึ่งสิ่งที่พบในคนไทยอาจจะต่างกับที่พบในผู้ป่วยมะเร็งปอดจากประเทศต่างๆ และผลจากการศึกษานี้จะนำไปสู่การพัฒนายาและผลิตยาโดยคนไทยเพื่อคนไทย โครงการศึกษาวิจัยนี้ประกอบด้วยโครงการย่อยที่จะตอบคำถามวิจัยดังกล่าวข้างต้น ในขณะนี้โครงการวิจัยได้ดำเนินการเสร็จสมบูรณ์ในปีที่ 1 และมีโครงการต่อเนื่องในปีที่ 2 และ 3 สำหรับโครงการย่อยที่ 1, 2, 3, 5 และ 7 โดยโครงการที่ 1, 2 และ 7 อยู่ในช่วงการเตรียมการวิจัยต่อเนื่องในการทำ Next Generation Sequencing ขณะนี้การเตรียมการสกัด DNA และ RNA ต่างๆ เป็นไปตามเป้าหมายที่กำหนดไว้ในปีที่ 1 และมีการเก็บข้อมูลทางคลินิกเบื้องต้นของผู้ป่วยจำนวน 17 ราย ส่วนใหญ่เป็นเพศชาย เคยสูบบุหรี่มาก่อน หรือยังสูบบุหรี่ในปัจจุบัน มีผู้ป่วยที่มี PD-L1 expression TPS 1-49% สูงถึง 23.5 % และ TPS มากกว่า หรือเท่ากับ 50 % สูงถึง 35.8 % โดยชนิดมะเร็งที่พบส่วนใหญ่ คือ adenocarcinoma และจากการศึกษาในโครงการย่อยที่ 3, 4, 5 และ 6 นั้น เบื้องต้นทางทีมผู้วิจัยได้พบตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่สำคัญสำหรับการทำนายการตอบสนองต่อการรักษาโดยยาเคมีบำบัดและ/หรือยากระตุ้นภูมิต้านทานในผู้ป่วยมะเร็งปอดที่ไม่มียีนกลายพันธุ์เฉพาะอีกด้วย ซึ่งจะต้องมีการดำเนินการวิจัยต่อในปีต่อไป กล่าวโดยสรุป คือ การพัฒนาการรักษาโรคมะเร็งปอดในกลุ่มที่ไม่มียีนกลายพันธุ์เฉพาะสำหรับยามุ่งเป้า มีความสำคัญและความจำเป็นอย่างมากที่จะต้องศึกษาถึงการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในโรคมะเร็งปอดในคนไทยว่าเป็นอย่างไร จะได้นำไปสู่การพัฒนายาและพัฒนาวิธีการรักษาโรคมะเร็ง และที่สำคัญไม่น้อยไปกว่ากัน คือ การศึกษาตัวบ่งชี้ทางชีวภาพต่างๆ และศึกษาถึงการถอดรหัสพันธุกรรมทั้งจีโนม และการศึกษาองค์ประกอบทางชีววิทยาโอมิกส์ ในชิ้นเนื้อและเลือด ซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนานวัตกรรมชุดตรวจเพื่อการคัดกรอง วินิจฉัย การรักษาแบบเฉพาะบุคคล และการติดตามการรักษา ในผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดที่ไม่มียีนกลายพันธุ์เฉพาะสำหรับยามุ่งเป้า ปัจจุบันโรคมะเร็งปอดเป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สำคัญมากของประเทศไทย ทางทีมผู้วิจัยเชื่อว่าโครงการวิจัยนี้จะก่อให้เกิดประโยชน์และสร้างองค์ความรู้ใหม่ให้กับการรักษาโรคมะเร็งปอดอย่างแน่นอน